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網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓費(fèi)篇一

乙方：

雙方本著友好互利的原則，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。

第一條乙方以人民幣元的.價(jià)格邊轉(zhuǎn)讓給甲方位于網(wǎng)吧。

第二條、乙方轉(zhuǎn)讓的網(wǎng)吧包括文化許可證等所有證件，電腦等所有雜物。

第三條、網(wǎng)吧交收以前，所有積欠一切稅款及電費(fèi)房屋租賃費(fèi)、信息費(fèi)用等概由乙方負(fù)擔(dān)。

第四條、乙方承諾邊轉(zhuǎn)讓網(wǎng)吧后不已任何形式向甲方索要網(wǎng)吧物品參與網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)干涉網(wǎng)吧事務(wù)。

第五條、乙方有義務(wù)積極配合甲方辦理網(wǎng)吧相關(guān)的過(guò)戶手續(xù)，費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。

第六條、本合同由甲、乙雙方簽字合同自年月日生效。

第七條、本合同一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（公章）：_________

乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓費(fèi)篇二

甲方（出讓人）：__________________

乙方（受讓人）：_________________

丙方（出租人）：__________________

雙方本著友好互利的原則，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。

第一條乙方以人民幣_(tái)_____的價(jià)格轉(zhuǎn)讓給甲方位于_____的______網(wǎng)吧。

第二條乙方轉(zhuǎn)讓的網(wǎng)吧包括所有執(zhí)照、機(jī)器、桌椅、空調(diào)、風(fēng)扇及其他雜物。

第三條網(wǎng)吧交收以前，所有積欠一切稅款及水費(fèi)、電費(fèi)、房屋租賃費(fèi)、信息費(fèi)用等概由乙方負(fù)擔(dān)。

第四條乙方現(xiàn)有雇用的職工，除甲方同意留用外，其余均應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)遣散。

第五條轉(zhuǎn)讓網(wǎng)吧后，網(wǎng)吧發(fā)生得一切財(cái)務(wù)，經(jīng)營(yíng)及其他與網(wǎng)吧有關(guān)的`問(wèn)題、事件均由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)并承擔(dān)，乙方不負(fù)任何責(zé)任和連帶責(zé)任。

第六條乙方承諾“轉(zhuǎn)讓網(wǎng)吧后，不已任何形式向甲方索要網(wǎng)吧物品、參與網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)，干涉網(wǎng)吧事務(wù)。”

第七條甲方承諾“乙方不對(duì)轉(zhuǎn)讓后的網(wǎng)吧發(fā)生的任何問(wèn)題、事件負(fù)任何責(zé)任和連帶責(zé)任，所有一切均由甲方全部承擔(dān)。”

第八條乙方有義務(wù)積極配合甲方辦理網(wǎng)吧相關(guān)的過(guò)戶手續(xù)。

第九條丙方同意在本合同生效之后甲方退出《房屋租賃合同》關(guān)系，由乙方繼續(xù)履行甲方與丙方簽訂的《房屋租賃合同》，乙方與丙方按《房屋租賃合同》各自行使權(quán)力和履行義務(wù)。

第十條本合同由甲、乙、丙三方簽字，合同自___年___月___日起生效。

第十一條本合同一式四份。甲方、乙方、丙方、公證處各一份。

甲方：____________乙方：____________

電話：____________電話：____________

_____年____月___日

網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓費(fèi)篇三

轉(zhuǎn)讓方：（以下簡(jiǎn)稱：甲方），身份證號(hào)：

受讓方：（以下簡(jiǎn)稱：乙方），身份證號(hào)：

甲乙雙方就工商注冊(cè)號(hào)為網(wǎng)吧的相關(guān)證照轉(zhuǎn)讓事宜，本著友好互利的原則，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，以資共同信守執(zhí)行。

一、甲方轉(zhuǎn)讓給乙方工商注冊(cè)號(hào)為：xxxxxxxxxxxxx網(wǎng)吧的所有證照，包括《網(wǎng)絡(luò)文化經(jīng)營(yíng)許可證》（證號(hào)：xxxxxxxxxxxx）、《公安局備案證》、《工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照》等。甲方必須保證擁有該網(wǎng)吧證照的全部產(chǎn)權(quán)、保證上述證件真實(shí)、合法。

二、甲方以人民幣 萬(wàn)元（大寫(xiě)：萬(wàn)元）的價(jià)格轉(zhuǎn)讓給乙方工商注冊(cè)號(hào)為xxxxxxxxxxxxx網(wǎng)吧的上述所有證照。

三、付款方式：自本協(xié)議簽訂之日起，乙方支付甲方轉(zhuǎn)讓金 萬(wàn)元（大寫(xiě)：萬(wàn)元整）。

四、甲方如因提供證件虛假，無(wú)法正常過(guò)戶并未享有上述證照所有權(quán)的，甲方需在三日內(nèi)雙倍退回乙方給付金。

五、在本協(xié)議簽訂之日起，甲方承擔(dān)轉(zhuǎn)讓之前的所有債權(quán)債務(wù)及相關(guān)的法律責(zé)任，簽訂之日后，乙方的債權(quán)債務(wù)及相關(guān)的法律責(zé)任由乙方自行負(fù)責(zé)。

六、乙方進(jìn)行證照法人的變更手續(xù)，變更網(wǎng)絡(luò)文化經(jīng)營(yíng)許可證及工商及稅務(wù)及組織機(jī)構(gòu)代碼證，甲方應(yīng)積極配合。網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓后甲方將不承擔(dān)乙方所有債權(quán)債務(wù)及相關(guān)的法律責(zé)任，乙方的債權(quán)債務(wù)及相關(guān)的法律責(zé)任由乙方自行負(fù)責(zé)。

七、以上協(xié)議雙方簽字生效，乙方將轉(zhuǎn)讓金 萬(wàn)元（大寫(xiě)：萬(wàn)元整）支付甲方。

八、在本合同后附甲方身份復(fù)印件一份，乙方身份證復(fù)印件一份。

九、甲方要隨時(shí)配合乙方變更法人，如違約，則賠償乙方雙倍給付金。

十、本合同一式兩份，甲方一份，乙方一份，由甲乙雙方簽字后生效，具有同等法律效力。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

>網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓協(xié)議書(shū)9

甲方：

乙方：

雙方本著友好互利的`原則，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。

第一條乙方以人民幣元的價(jià)格邊轉(zhuǎn)讓給甲方位于網(wǎng)吧。

第二條、乙方轉(zhuǎn)讓的網(wǎng)吧包括文化許可證等所有證件，電腦等所有雜物。

第三條、網(wǎng)吧交收以前，所有積欠一切稅款及電費(fèi)房屋租賃費(fèi)、信息費(fèi)用等概由乙方負(fù)擔(dān)。

第四條、乙方承諾邊轉(zhuǎn)讓網(wǎng)吧后不已任何形式向甲方索要網(wǎng)吧物品參與網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)干涉網(wǎng)吧事務(wù)。

第五條、乙方有義務(wù)積極配合甲方辦理網(wǎng)吧相關(guān)的過(guò)戶手續(xù)，費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。

第六條、本合同由甲、乙雙方簽字合同自年月日生效。

第七條、本合同一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓費(fèi)篇四

甲方（轉(zhuǎn)讓方）：（以下簡(jiǎn)稱甲方）

乙方（受讓方）：（以下簡(jiǎn)稱乙方）

雙方本著友好互利的原則，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。

第一條甲方以人民幣整的`價(jià)格轉(zhuǎn)讓給乙方。協(xié)議簽訂時(shí)乙方一次性付給甲方整。

第二條甲方轉(zhuǎn)讓的酒吧包括所有機(jī)器、桌椅、空調(diào)及其他雜物，甲方不得未經(jīng)乙方同意私自拿走。

第三條酒吧在簽字當(dāng)日起以前的所有積欠一切稅款及水費(fèi)、電費(fèi)、房屋租賃費(fèi)、用等概由甲方負(fù)擔(dān)，之后的由乙方承擔(dān)。

第四條轉(zhuǎn)讓酒吧后，酒吧發(fā)生的一切財(cái)務(wù)，經(jīng)營(yíng)及其他與酒吧有關(guān)的問(wèn)題、事件均由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)并承擔(dān)，甲方不負(fù)任何責(zé)任和連帶責(zé)任。

第五條甲方承諾“轉(zhuǎn)讓酒吧后，不已任何形式向乙方索要酒吧物品、參與酒吧經(jīng)營(yíng)，干涉酒吧事務(wù)。”

第六條乙方承諾“甲方不對(duì)轉(zhuǎn)讓后的酒吧發(fā)生的任何問(wèn)題、事件負(fù)任何責(zé)任和連帶責(zé)任，所有一切均由乙方全部承擔(dān)。”

第七條在款付清后，甲方有義務(wù)積極配合乙方辦理酒吧相關(guān)的過(guò)戶手續(xù)。

第八條本合同由甲、乙雙方簽字，合同自年月日起生效。

第十條本合同一式份。甲方一份，乙方一份。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓費(fèi)篇五

甲方(轉(zhuǎn)讓方)： 身份證號(hào)碼：

乙方(頂讓方)： 身份證號(hào)碼：

丙方(房 東)： 身份證號(hào)碼：

甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商，就網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一、丙方同意甲方將自己位于 __ 市 __ 區(qū) __ 街(路)__ 號(hào)的店鋪(原為：____ 網(wǎng)吧)轉(zhuǎn)讓給乙方使用，建筑面積為 __ 平方米，使用面積為 __ 平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權(quán)利與義務(wù)。

二、丙方與甲方已簽訂了租賃合同，租期到 __ 年 __ 月 __ 日止，年租金為 __ 元人民幣(大寫(xiě)：____ 萬(wàn)元整)，租金為每年交付一次，并于約定日期提前一個(gè)月交至丙方。店鋪轉(zhuǎn)讓給乙方后，乙方同意代替甲方向丙方履行原有店鋪?zhàn)赓U合同中所規(guī)定的條款，并且每年定期交納租金及該合同所約定的應(yīng)由甲方交納的水電費(fèi)及其他各項(xiàng)費(fèi)用。

三、轉(zhuǎn)讓后店鋪現(xiàn)有的裝修、裝飾及其他所有設(shè)備全部歸乙方所有，租賃期滿后房屋裝修等不動(dòng)產(chǎn)歸丙方所有，營(yíng)業(yè)設(shè)備等動(dòng)產(chǎn)歸乙方(動(dòng)產(chǎn)與不動(dòng)產(chǎn)的劃分按原有租賃合同執(zhí)行)。

四、在 __ 年 __ 月 __ 日前，乙方需向一次性向甲方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)共計(jì)人民幣(大寫(xiě)：__ 萬(wàn)元整)，上述費(fèi)用已包括第三條所述的裝修、裝飾、設(shè)備及其他相關(guān)費(fèi)用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費(fèi)用。

五、甲方應(yīng)該協(xié)助乙方辦理該店鋪的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證等相關(guān)證照的過(guò)戶手續(xù)，但相關(guān)費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé);乙方接手前該店鋪所有的一切債權(quán)、債務(wù)均由甲方自行承擔(dān);接手后的`一切經(jīng)營(yíng)行為及產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)由自行承擔(dān)。

六、如乙方逾期交付轉(zhuǎn)讓金，除甲方交鋪日期相應(yīng)順延外，乙方應(yīng)每日向甲方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)的千分之一作為違約金，逾期30日的，甲方有權(quán)解除合同，并且乙方必須按照轉(zhuǎn)讓費(fèi)的10%向甲方支付違約金。如果由于甲方原因?qū)е罗D(zhuǎn)讓中止，甲方同樣承擔(dān)違約責(zé)任，并向乙方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)的10%作為違約金。

七、如因自然災(zāi)害等不可抗因素導(dǎo)致乙方經(jīng)營(yíng)受損的與甲方無(wú)關(guān)，但遇政府規(guī)劃，國(guó)家征用拆遷店鋪，其有關(guān)補(bǔ)償歸乙方。

八、本合同一式三份，三方各執(zhí)一份，自三方簽字之日起生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

丙方：

年 月 日

網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓費(fèi)篇六

甲方：

乙方：

經(jīng)甲乙雙方商定，甲方自愿將自己經(jīng)營(yíng)的 網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓給乙方經(jīng)營(yíng)，現(xiàn)雙方協(xié)商如下：

1、轉(zhuǎn)讓網(wǎng)吧的全套手續(xù)、網(wǎng)絡(luò)文化經(jīng)營(yíng)許可證（含副本）、安全審核證。消防安全檢查抄告書(shū)、稅務(wù)登記證（含納稅手冊(cè)）、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照（含副本）、組織機(jī)構(gòu)代碼證（含副本）、公章。

2、轉(zhuǎn)讓網(wǎng)吧設(shè)備、電腦客戶機(jī) 臺(tái)、收銀機(jī) 臺(tái)、服務(wù)器 臺(tái)、路由器 臺(tái)、交換機(jī) 臺(tái)等其它所有設(shè)備設(shè)施。

3、網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓后，乙方在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中出現(xiàn)的一切經(jīng)營(yíng)責(zé)任，甲方不再承擔(dān)任何責(zé)任。

4、網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓前甲方所產(chǎn)生的`一切債權(quán)債務(wù)以及相關(guān)的法律責(zé)任由甲方負(fù)責(zé)。

5、網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓后乙方對(duì)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)由乙方負(fù)責(zé)、不再與甲方有任何關(guān)系。

6、網(wǎng)吧證照的變更、年審等事項(xiàng)，甲方應(yīng)協(xié)助進(jìn)行辦

理。

7、轉(zhuǎn)讓金共計(jì) 萬(wàn)元

8、如甲乙雙方單方違反協(xié)議賠償對(duì)方20%的違約金。

9、此協(xié)議望甲乙雙方共同遵守，從甲乙雙方簽字之日起生效。

10、此協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲 方：

乙 方：

證 明 人：

簽約地點(diǎn)：

20xx年 月 日

網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓費(fèi)篇七

甲方：____________身份證號(hào)：____________

乙方：____________身份證號(hào)：____________

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達(dá)成如下條款，共同遵守執(zhí)行。

1、甲方將其所有轉(zhuǎn)讓乙方，費(fèi)用__________元。

2、甲方保證上述證件真實(shí)、合法，乙方在使用期內(nèi)辦理年檢注冊(cè)、轉(zhuǎn)讓過(guò)戶等一切手續(xù)，乙方需無(wú)償予以協(xié)助，包括提供身份證件、簽字等相關(guān)事項(xiàng)。

3、甲方如因提供證件虛假、或者其他瑕疵，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常使用的，甲方需賠償乙方違約金__________元。

4、以上協(xié)議雙方簽字生效，乙方將轉(zhuǎn)讓費(fèi)用付甲方，同時(shí)甲方將上述全部證照交乙方，乙方即取得上述證照的一切權(quán)利。

5、雙方本著友好互利的原則，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，以資共同信守執(zhí)行。

6、甲方以人民幣元的價(jià)格將證件轉(zhuǎn)讓給乙方。

7、甲方轉(zhuǎn)讓的網(wǎng)吧證件包括互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所安全審核合格證、網(wǎng)絡(luò)文化經(jīng)營(yíng)許可證、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照，證件號(hào)碼分別如下

8、網(wǎng)吧證件轉(zhuǎn)讓以前,有關(guān)于網(wǎng)吧證件及其他經(jīng)濟(jì)糾紛由甲方負(fù)責(zé)，與乙方無(wú)關(guān)。

9、轉(zhuǎn)讓網(wǎng)吧證件后，網(wǎng)吧發(fā)生得一切財(cái)務(wù)，經(jīng)營(yíng)及其他與網(wǎng)吧有關(guān)的問(wèn)題、事件均由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)并承擔(dān)，甲方不負(fù)任何責(zé)任和連帶責(zé)任。

10、甲方承諾：轉(zhuǎn)讓網(wǎng)吧證件后，甲方不得以任何形式向乙方索要網(wǎng)吧物品、參與網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)，干涉網(wǎng)吧事務(wù)。

11、乙方承諾：乙方對(duì)轉(zhuǎn)讓后的網(wǎng)吧發(fā)生的任何問(wèn)題、事件負(fù)全部責(zé)任，所有網(wǎng)吧事務(wù)均由乙方全部承擔(dān)。

12、甲方有義務(wù)無(wú)條件積極配合乙方辦理網(wǎng)吧相關(guān)的過(guò)戶及年審手續(xù)，確保乙方正常經(jīng)營(yíng)。

網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓費(fèi)篇八

賣方： (以下簡(jiǎn)稱甲方)

買方： (以下簡(jiǎn)稱乙方)

甲方現(xiàn)有 轉(zhuǎn)讓給乙方，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、轉(zhuǎn)讓金額：叁萬(wàn)元整(30000.00元)。

二、付款方式：乙方向甲方一次性付清叁萬(wàn)元整。

三、雙方的責(zé)任和義務(wù)

1、乙方從協(xié)議簽字時(shí)起即擁有甲方此證件的所有權(quán)。

2、從20xx年4月16日以前所有債權(quán)債務(wù)歸甲方負(fù)責(zé)，與乙方無(wú)關(guān)。20xx年4月16日以后的債權(quán)債務(wù)歸乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。

四、違約責(zé)任：

本協(xié)議甲乙雙方必須共同遵守，任何一方不得違約。

五、此協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商解決，協(xié)商的補(bǔ)充條款同樣具有法律效力。

六、此協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________

____年____月____日

乙方(公章)：_________

____年____月____日

網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓費(fèi)篇九

甲方：__________________

乙方：__________________

雙方本著友好互利的原則，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。

第一條乙方以人民幣_(tái)_____的價(jià)格轉(zhuǎn)讓給甲方位于_____的______網(wǎng)吧。

第二條乙方轉(zhuǎn)讓的網(wǎng)吧包括所有執(zhí)照、機(jī)器、桌椅、空調(diào)、風(fēng)扇及其他雜物。

第三條網(wǎng)吧交收以前，所有積欠一切稅款及水費(fèi)、電費(fèi)、房屋租賃費(fèi)、信息費(fèi)用等概由乙方負(fù)擔(dān)。

第四條乙方現(xiàn)有雇用的職工，除甲方同意留用外，其余均應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)遣散。

第五條轉(zhuǎn)讓網(wǎng)吧后，網(wǎng)吧發(fā)生得一切財(cái)務(wù)，經(jīng)營(yíng)及其他與網(wǎng)吧有關(guān)的問(wèn)題、事件均由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)并承擔(dān)，乙方不負(fù)任何責(zé)任和連帶責(zé)任。

第六條乙方承諾“轉(zhuǎn)讓網(wǎng)吧后，不已任何形式向甲方索要網(wǎng)吧物品、參與網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)，干涉網(wǎng)吧事務(wù)。”

第七條甲方承諾“乙方不對(duì)轉(zhuǎn)讓后的網(wǎng)吧發(fā)生的.任何問(wèn)題、事件負(fù)任何責(zé)任和連帶責(zé)任，所有一切均由甲方全部承擔(dān)。”

第八條乙方有義務(wù)積極配合甲方辦理網(wǎng)吧相關(guān)的過(guò)戶手續(xù)。

第九條本合同由甲、乙雙方簽字，合同自___年___月___日起生效。

第十條本合同一式____份。甲方一份。乙方一份。________公證處各一份。

甲方：____________乙方：____________

電話：____________電話：____________

_____年____月___日

網(wǎng)吧轉(zhuǎn)讓費(fèi)篇十

賣方：（以下簡(jiǎn)稱甲方）

買方：（以下簡(jiǎn)稱乙方）

甲方現(xiàn)有轉(zhuǎn)讓給乙方，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、轉(zhuǎn)讓金額：叁萬(wàn)元整（30000。00元）。

二、付款方式：乙方向甲方一次性付清叁萬(wàn)元整。

三、雙方的`責(zé)任和義務(wù)

1、乙方從協(xié)議簽字時(shí)起即擁有甲方此證件的所有權(quán)。

2、從20xx年4月16日以前所有債權(quán)債務(wù)歸甲方負(fù)責(zé)，與乙方無(wú)關(guān)。20xx年4月16日以后的債權(quán)債務(wù)歸乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。

四、違約責(zé)任：

本協(xié)議甲乙雙方必須共同遵守，任何一方不得違約。

五、此協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商解決，協(xié)商的補(bǔ)充條款同樣具有法律效力。

六、此協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效，具有同等法律效力。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日