在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。

變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書要幾份篇一

申請(qǐng)人：李青，女，漢族，20xx年11月1日生，住xx省xx市xxx村56號(hào)602室，身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxx。

李青訴陳紅培、張之華、xx市出租汽車服務(wù)中心有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx分公司xx本部的機(jī)動(dòng)車交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，貴院業(yè)已受理，因三期鑒定結(jié)果已經(jīng)出來，現(xiàn)原告變更訴訟請(qǐng)求如下：

變更后的.訴訟請(qǐng)求為：

判令四個(gè)被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)用23243.14元、交通費(fèi)500元、配制眼鏡費(fèi)600元、誤工費(fèi)6075元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)600元、護(hù)理費(fèi)4050元、三期鑒定費(fèi)：1520元，合計(jì)35488.14。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

特別授權(quán)代理律師：

20xx年11月28日

變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書要幾份篇二

申請(qǐng)人：樂xx，男，xx年x月xx日出生，漢族，住xx.

變更后的訴訟請(qǐng)求：

一、判令被告陳xx賠償原告截止定殘日的醫(yī)療費(fèi)15589.95元(已扣除支付部分33500元)、誤工費(fèi)105000元、護(hù)理費(fèi)4545元、交通費(fèi)834.5元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1335元、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1335元、傷殘賠償金70288元、后續(xù)治療費(fèi)7000元、精神撫慰金33000元和法醫(yī)鑒定費(fèi)500元，以上費(fèi)用合計(jì)為144928元;

二、判令被告中共湖北省委統(tǒng)一戰(zhàn)線工作部對(duì)以上責(zé)任承擔(dān)連帶責(zé)任;

三、判令被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司對(duì)以上責(zé)任在100000元以內(nèi)承擔(dān)連帶責(zé)任;

四、判令被告陳xx、被告xx和被告xx承擔(dān)本案的.訴訟費(fèi)。

事實(shí)與理由：貴院受理的申請(qǐng)人訴陳xx、被告xx和被告xx道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，現(xiàn)已由貴院委托法醫(yī)鑒定部門做出了法醫(yī)鑒定書。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)人特向貴院提出以上變更訴訟請(qǐng)求的申請(qǐng)，懇請(qǐng)貴院批準(zhǔn)!

此致

xxx人民法院

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日

變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書要幾份篇三

申請(qǐng)人：葉xx，女， 1981 年xx月xx日出生，漢族，

住址：xx市xx巷 20 號(hào)，

聯(lián)系電話：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求將本案訴訟請(qǐng)求變更為：

1 、請(qǐng)求人民法院依法判決被告連帶賠償原告各項(xiàng)損失 69670.01 元(包括醫(yī)療費(fèi) 15059.45 元、誤工費(fèi) 14078.04 元、護(hù)理費(fèi) 3344 元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 420 元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 420 元、交通費(fèi) 671 元、殘疾賠償金 23517.52 元、后續(xù)治療費(fèi) 6000 元、精神撫慰金 5000 元、鑒定費(fèi) 1160 元);

2 、請(qǐng)求法院依法判決第三人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)直接將以上費(fèi)用賠償給原告;

3 、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人訴張xx、蔡xx和第三人安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司道路交通事故人身?yè)p害賠償一案，xx市中級(jí)人民法院裁定將案件發(fā)回貴院重審。現(xiàn)申請(qǐng)人特根據(jù)法律的相關(guān)規(guī)定向貴院提出如上變更訴訟請(qǐng)求的`申請(qǐng)，懇請(qǐng)貴院批準(zhǔn)!

此致

xxx人民法院

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日

變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書要幾份篇四

申請(qǐng)人：葉xx，女，xx年xx月xx日出生，漢族，

住址：xx市xx巷20號(hào)，

聯(lián)系電話：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求將本案訴訟請(qǐng)求變更為：

1、請(qǐng)求人民法院依法判決被告連帶賠償原告各項(xiàng)損失69670.01元(包括醫(yī)療費(fèi)15059.45元、誤工費(fèi)14078.04元、護(hù)理費(fèi)3344元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)420元、交通費(fèi)671元、殘疾賠償金23517.52元、后續(xù)治療費(fèi)6000元、精神撫慰金5000元、鑒定費(fèi)1160元);

2、請(qǐng)求法院依法判決第三人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)直接將以上費(fèi)用賠償給原告;

3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人訴張xx、蔡xx和第三人安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司道路交通事故人身?yè)p害賠償一案，xx市中級(jí)人民法院裁定將案件發(fā)回貴院重審。現(xiàn)申請(qǐng)人特根據(jù)法律的相關(guān)規(guī)定向貴院提出如上變更訴訟請(qǐng)求的`申請(qǐng)，懇請(qǐng)貴院批準(zhǔn)!

此致

xxx人民法院

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日

變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書要幾份篇五

申請(qǐng)人：楊正大，男，xx年6月19日出生，土家族，住湖南省龍山縣三元鄉(xiāng)南北村13組2號(hào)。

楊正大訴方琦峰、吳麗嫚、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司溫州分公司的案號(hào)為(20xx)溫瑞民初字第2753號(hào)的.機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，法院已受理，現(xiàn)在原告變更訴訟請(qǐng)求如下：變更后的訴訟請(qǐng)求為：

原告的損失為醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)267546.12元，被告方琦峰已經(jīng)墊付75964.62元。

1、判令三被告賠償原告191581.5元;

2、其中被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司溫州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;

3、剩余部分由被告方琦峰、被告吳麗嫚承擔(dān)賠償責(zé)任;

4、本案訴訟費(fèi)由三被告承擔(dān)。

此致

xxx人民法院

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日

變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書要幾份篇六

申請(qǐng)人(原告)：xx，男，xx年1月11日出生，漢族，住天津市xx，身份

證號(hào)碼: xx。

委托代理人：xx，xx律師事務(wù)所 律師

xx， xx律師事務(wù)所 律師助理

申請(qǐng)人(原告)xx訴被告xx房屋買賣合同糾紛一案，已經(jīng)貴院依法受理，現(xiàn)在申請(qǐng)人請(qǐng)求增加和變更訴訟請(qǐng)求并整理如下：

訴訟請(qǐng)求：

1、判令解除申請(qǐng)人與被告xx簽訂的《房地產(chǎn)買賣居間合同》;

2、判令撤銷申請(qǐng)人與被告xx簽訂的《天津市房產(chǎn)買賣協(xié)議》;

3、判令被告xx承擔(dān)違約責(zé)任并支付違約金57000元;

4、判令被告xx賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失20000元;

5、本案全部訴訟費(fèi)用由二被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由(補(bǔ)充)：

xx年xx月xx日，申請(qǐng)人xx與被告xx簽訂了《天津市房產(chǎn)買賣協(xié)議》，申請(qǐng)人當(dāng)時(shí)考慮到二被告為夫妻關(guān)系，被告xx雖無被告xx的書面授權(quán)，但其二人共同在場(chǎng)的情況下，申請(qǐng)人誤以為被告xx是代表被告xx簽訂該協(xié)議的，正是因?yàn)樯暾?qǐng)人與被告xx已簽訂了《房地產(chǎn)買賣居間合同》，申請(qǐng)人按相關(guān)約定將公產(chǎn)房變?yōu)樗疆a(chǎn)后，被告xx才能陪同并代表xx與申請(qǐng)人簽訂《天津市房產(chǎn)買賣協(xié)議》，因此，被告xx的簽約行為不是自己的個(gè)人行為，而是作為xx代理人的代理行為，但因其沒有代理權(quán)，而申請(qǐng)人誤認(rèn)為其有代理權(quán)，申請(qǐng)人存在明顯的重大誤解，因而應(yīng)依法撤銷被告xx與xx簽訂的《天津市房產(chǎn)買賣協(xié)議》。此外，申請(qǐng)人原本打算將上述賣房款用于購(gòu)買新的房屋，并委托兒子xx全權(quán)代理買房事宜。xx年xx月xx日xx與賣方xx簽訂了《房屋買賣居間合同》，購(gòu)買xx房屋，并支付了定金20000元。現(xiàn)在由于二被申請(qǐng)人未履行付款義務(wù)，致使申請(qǐng)人無經(jīng)濟(jì)能力支付上述房屋的購(gòu)房款，賣方因其違約而沒收了定金20000元。該定金損失正是由于被申請(qǐng)人xx未履行付款義務(wù)造成的，理應(yīng)得到相應(yīng)賠償。

申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》等法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定，依法向人民法院申請(qǐng)?zhí)岢鲆陨献兏V訟請(qǐng)求，懇請(qǐng)人民法院予以批準(zhǔn)。

此致

xxx人民法院

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日

變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書要幾份篇七

申請(qǐng)人：國(guó)網(wǎng)山東郯城縣供電公司，法定代表人：岳寶強(qiáng)，職務(wù)：總經(jīng)理，地址：郯城縣人民路271號(hào)。

被申請(qǐng)人(被告)：陳召剛，男， xx年xx月xx日出生，漢族，住址：。

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人(被告)供電合同糾紛一案，貴院已經(jīng)受理，現(xiàn)變更訴訟請(qǐng)求如下：

一、撤回對(duì)被申請(qǐng)人(被告)起訴書中有關(guān)利息主張;

二、判令被申請(qǐng)人(被告)返還將農(nóng)業(yè)灌溉用電性質(zhì)的變壓器改為工業(yè)用電電價(jià)之間的差額 元，并支付擅自改變用電類別所產(chǎn)生的電費(fèi)違約金 元。

變更事實(shí)與理由

xx年5月，在申請(qǐng)人按照縣有關(guān)部門的行政指示下，對(duì)被告違法開采鐵礦的行為進(jìn)行協(xié)同執(zhí)法，并對(duì)其進(jìn)行停電整頓處理;被申請(qǐng)人(被告)在申請(qǐng)人不知情的情況下，擅自恢復(fù)用電，共產(chǎn)生電費(fèi)元并一直欠交，經(jīng)申請(qǐng)人向法院依法主張權(quán)利后，被申請(qǐng)人(被告)償還了本金，但經(jīng)深入調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，被申請(qǐng)人(被告)所使用的變壓器的申請(qǐng)用電標(biāo)準(zhǔn)為農(nóng)業(yè)灌溉，而被申請(qǐng)人卻用于鐵礦工業(yè)生產(chǎn)，并一直按農(nóng)業(yè)灌溉用電支付電費(fèi)，遠(yuǎn)低于被申請(qǐng)人(被告)實(shí)

際用于的工業(yè)生產(chǎn)用電電價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(農(nóng)業(yè)灌溉電價(jià)為 元/千瓦時(shí)，工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為 元/千瓦時(shí))，截至對(duì)被申請(qǐng)人(被告)依法暫停供電之時(shí)，被申請(qǐng)人(被告)共產(chǎn)生電量 千瓦時(shí)，涉及電價(jià)差額 元和電費(fèi)違約金 元未支付。依據(jù)相關(guān)的法律、行政法規(guī)章規(guī)定，申請(qǐng)人依法向被申請(qǐng)人(被告)下達(dá)了相關(guān)通知書，告知了其行為違法性，多次書面和電話要求其到公司接受處理，但被申請(qǐng)人一直未到公司進(jìn)行調(diào)解處理，為確保國(guó)有資產(chǎn)回收，特此申請(qǐng)!

此致

xxx人民法院

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日

變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書要幾份篇八

申請(qǐng)人：王x，男，漢族，xx年9月28日出生

住址：北京市昌平區(qū)北七家鎮(zhèn)定泗路

王x訴北京月河灣馬術(shù)培訓(xùn)中心服務(wù)合同糾紛一案已經(jīng)北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院立案受理，現(xiàn)原告提出變更訴訟請(qǐng)求如下：

1、 判令被告賠償原告購(gòu)馬費(fèi)120000元;

2、判令被告賠償原告損失費(fèi)共計(jì)125200元，其中養(yǎng)馬費(fèi)64000元(xx年xx月至xx年xx月按2500元/月收取，xx年xx月至xx年xx月按3000元/月收取)、養(yǎng)馬額外費(fèi)用61200元(包含xx年xx月至xx年xx月共計(jì)27個(gè)月教練費(fèi)，每月1600元，小計(jì)43200元;xx年xx月至xx年xx月共18個(gè)月訂掌費(fèi)，每月300元，小計(jì)5400元;xx年xx月至xx年xx月馬匹營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7600元，主要是精飼料紅朗姆和燕麥的費(fèi)用;鈣粉、生蹄素等4000元、交通費(fèi)1000元)。

3、 判令被告退還原告辦理會(huì)員卡費(fèi)用8000元。

4、 判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

此此

xxx人民法院

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日

變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書要幾份篇九

申請(qǐng)人：______________

訴的案號(hào)為的.機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，法院已受理，現(xiàn)在原告變更訴訟請(qǐng)求如下：變更后的訴訟請(qǐng)求為：

原告的損失為醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)______元，被告已經(jīng)墊付______元。

1、判令三被告賠償原告______元;

2、其中被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司溫州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;

3、剩余部分由被告被告承擔(dān)賠償責(zé)任;

4、本案訴訟費(fèi)由三被告承擔(dān)。

此致

市人民法院

申請(qǐng)人：____

_________年_______月_______日

賠償清單

1、醫(yī)療費(fèi)：______元

2、護(hù)理費(fèi)：______元(住院__天，出院后臥床__天，共____天，每天__元)

3、誤工費(fèi)：______元(住院__天，出院后休息__天，共____天，每天__元)

4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：____元(住院__天每天__元)

5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：______元

6、交通費(fèi)：______元

7、殘疾賠償金：______元(其中被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為______元;________20年×20%__________;________________________元)

8、精神損害撫慰金：______元

9、傷殘鑒定費(fèi)：______元

10、摩托車損失：______元

合計(jì):______元

被告已墊付醫(yī)療費(fèi)______元，三被告還需要賠償______元

被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算清單

1、父親：_______

2、大女兒：_______

變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書要幾份篇十

申請(qǐng)人：xxx

訴 的案號(hào)為 xxx的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，法院已受理，現(xiàn)在原告變更訴訟請(qǐng)求如下： 變更后的訴訟請(qǐng)求為：

原告的損失為醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)xx元，被告已經(jīng)墊付xx元。

1、判令三被告賠償原告xx元;

2、其中被告 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司溫州分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;

3、剩余部分由被告 被告 承擔(dān)賠償責(zé)任;

4、本案訴訟費(fèi)由三被告承擔(dān)。

此致

xxx人民法院

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日

變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書要幾份篇十一

申請(qǐng)人：葉xx，女，1981年xx月xx日出生，漢族，

住址：xx市xx巷20號(hào)，聯(lián)系電話：xxx

請(qǐng)求將本案訴訟請(qǐng)求變更為：

1、請(qǐng)求人民法院依法判決被告連帶賠償原告各項(xiàng)損失69670.01元（包括醫(yī)療費(fèi)15059.45元、誤工費(fèi)14078.04元、護(hù)理費(fèi)3344元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)420元、交通費(fèi)671元、殘疾賠償金23517.52元、后續(xù)治療費(fèi)6000元、精神撫慰金5000元、鑒定費(fèi)1160元）；

2、請(qǐng)求法院依法判決第三人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)直接將以上費(fèi)用賠償給原告；

3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

申請(qǐng)人訴張xx、蔡xx和第三人某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某地分公司道路交通事故人身?yè)p害賠償一案，xx市中級(jí)人民法院裁定將案件發(fā)回貴院重審。現(xiàn)申請(qǐng)人特根據(jù)法律的相關(guān)規(guī)定向貴院提出如上變更訴訟請(qǐng)求的申請(qǐng)，懇請(qǐng)貴院批準(zhǔn)!

此致

xx市xx區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書要幾份篇十二

申請(qǐng)人：xxx，男，1980年2月26日出生，漢族，住某市xxx，電話：xxx

被申請(qǐng)人：xxx，男，35歲，漢族，住某市xxx，電話：xxx。

原訴狀中的第一項(xiàng)訴訟請(qǐng)求不變，將第二項(xiàng)、第三項(xiàng)訴訟請(qǐng)求變更為：

1.請(qǐng)求判令分割給申請(qǐng)人合伙財(cái)產(chǎn)90600元；

2.請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付營(yíng)運(yùn)收益96850元。

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人合伙糾紛一案已由貴院受理，對(duì)合伙財(cái)產(chǎn)和營(yíng)運(yùn)收益申請(qǐng)人起訴時(shí)未能精確計(jì)算其價(jià)值。法院受理后，為準(zhǔn)確計(jì)算合伙財(cái)產(chǎn)和營(yíng)運(yùn)收益價(jià)值，申請(qǐng)人申請(qǐng)法院委托專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定，某市中級(jí)人民法院委托某資產(chǎn)評(píng)估有限責(zé)任公司評(píng)估。某資產(chǎn)評(píng)估有限責(zé)任公司做出某評(píng)估報(bào)告，評(píng)估結(jié)論為涉案車輛在20xx年6月15日市場(chǎng)價(jià)值為181200.00元，在20xx年5月31日至20xx年6月15日期間的收益為193700.00元。為此，申請(qǐng)人特此申請(qǐng)，請(qǐng)依法予以核準(zhǔn)。

此致

xxx人民法院

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書要幾份篇十三

申請(qǐng)人：秦某，男，xx年7月2日出生，漢族，住山東省xx鎮(zhèn)秦家村2327號(hào)。

被申請(qǐng)人：王某某，男，xx年5月21日出生，漢族，住濟(jì)南市天橋區(qū)xx巷12號(hào)。聯(lián)系電話：。

被申請(qǐng)人:濟(jì)南恒隆新能源有限公司 住所:濟(jì)陽(yáng)縣xx鎮(zhèn)

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人技術(shù)轉(zhuǎn)讓及銷售合同糾紛一案，貴院已經(jīng)受理，現(xiàn)變更訴訟請(qǐng)求如下：

一、依法解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人xx年12月11日簽定的《廢橡膠、廢塑料油化設(shè)備生產(chǎn)線技術(shù)轉(zhuǎn)讓及銷售合同》;

二、判令兩被申請(qǐng)人共同返還貨款人民幣45000元并賠償相應(yīng)損失。

變更理由如下：

xx年xx月xx日申請(qǐng)人與濟(jì)南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑料油化設(shè)備生產(chǎn)線技術(shù)轉(zhuǎn)讓及銷售合同》。簽訂合同當(dāng)日，申請(qǐng)人依約給付被申請(qǐng)人王某某定金20萬元。xx年xx月xx日申請(qǐng)人給付被申請(qǐng)人王某某合同款125萬元。在履行合同過程中，申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)，被申請(qǐng)人要提供給申請(qǐng)人的設(shè)備達(dá)不到國(guó)家規(guī)定的生產(chǎn)燃料油的標(biāo)準(zhǔn)，根本實(shí)現(xiàn)不了合同的.目的。特此申請(qǐng)!

此致

xxx人民法院

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日