在人民愈發重視法律的社會中，越來越多事情需要用到合同，它也是實現專業化合作的紐帶。相信很多朋友都對擬合同感到非常苦惱吧。下面是我給大家整理的合同范本，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

建設銀行房屋抵押合同 建行抵押貸款合同簽好多久放款篇一

抵押人（甲方）：________________________________________

住所：__________________________________________________

電話：__________________________________________________

法定代表人：____________________________________________

開戶金融機構及帳號：____________________________________

傳真：__________________________________________________

編碼：______________________________________________

抵押權人（乙方）：______________________________________

住所：__________________________________________________

電話：__________________________________________________

法定代表人（或授權代理人）：____________________________

傳真：__________________________________________________

編碼：______________________________________________

為確保_________號借款合同（以下簡稱借款合同）的履行，甲方愿意以其有權處分的財產作抵押，乙方經審查，同意接受甲方的財產抵押，甲、乙雙方根據有關法律規定，經協商一致，約定如下條款：

第一條?甲方以“抵押物清單”（附后）所列之財產設定抵押。

第二條?甲方抵押擔保的貸款金額（大寫）_____________元貸款期限自______年____月____日至______年____月____日。

第三條?甲方保證對抵押物依法享有所有權或經營管理權。

第四條?甲方在本合同生效之日將抵押物權屬證明文件交乙方，抵押期間該抵押物權屬證明文件由乙方代為保管。

第五條?抵押擔保的范圍：貸款金額（大寫）______________元及利息、借款人應支付的違約金（包括罰息）、賠償金以及實現貸款債權和抵押權的費用（包括_____、訴訟費等）。

第六條?本合同的效力_____于被擔保的借款合同，借款合同無效不影響本合同的效力。

第七條?本合同項下有關的評估、_____、鑒定、登記、保管等費用均由甲方承擔。

第八條?抵押期間，甲方有義務妥善保管抵押物，保持抵押物完好無損，并隨時接受乙方的檢查。

第九條?甲方應辦理抵押物在抵押期間的財產_____。財產_____的`第一受益人為乙方。_____單證由乙方代為保管。

第十條?抵押期間，抵押物如發生投保范圍的損失，或者因第三人的行為導致抵押物價值減少，_____賠償金或損害賠償金應作為抵押財產，由甲方存入乙方指定的賬戶，抵押期間甲方不得動用。

第十一條?抵押物價值減少，甲方應在30天內向乙方提供與減少的價值相當的擔保。

第十二條?抵押期間，抵押物造成環境污染或造成其他損害，應由甲方_____承擔責任。

第十三條?抵押期間，未經乙方書面同意，甲方不得贈與、遷移、出租、轉讓、再抵押或以其他任何方式處分本合同項下抵押物。

第十四條?抵押期間，經乙方書面同意，甲方轉讓抵押物所得的價款應優先用于向乙方提前清償所擔保的債權。

第十五條?借款合同履行期限屆滿，借款人未能清償債務，乙方有權以抵押物折價或者以拍賣、變賣抵押物所得價款優先受償，實現抵押權。

第十六條?發生下列情況之一，乙方有權提前處分抵押物實現抵押權、停止發放借款合同項下貸款或者提前收回借款合同項下已發放的貸款本息：

1.甲方被宣告破產或被解散；

2.甲方違反本合同第四條、第八條、第九條、第十一條、第十三條約定義務或發生其他嚴重違約行為；

3.借款合同履行期間借款人被宣告破產、被解散、擅自變更企業體制致乙方貸款債權落空、改變貸款用途、卷入或即將卷入重大的訴訟（或_____）程序、發生其他足以影響其償債能力或缺乏償債誠意的行為等情況。

第十七條?甲方因隱瞞抵押物存在共有、爭議、被查封、被扣壓或已設定抵押權等情況而給乙方造成經濟損失的，應向乙方支付借款合同項下貸款金額________％的違約金，違約金不足以彌補乙方損失的，甲方還應就不足部分予以賠償。乙方有權就違約金、賠償金直接與甲方存款賬戶中的資金予以抵銷。

第十八條?乙方依法處分抵押物所得的價款，按下列順序分配：

1.支付處分抵押物所需的費用；

2.清償借款人所欠乙方貸款利息；

3.清償借款人所欠乙方貸款本金、違約金（包括罰息）和賠償金等；

4.支付其他費用。

第十九條?其他約定事項

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

第二十條?因本合同發生的關于動產抵押物的爭議，經協商解決達不成一致意見的，應當向乙方所在地人民法院提起訴訟。

第二十一條?本合同自“抵押物清單”中的抵押物均辦理登記之日起生效。

第二十二條?本合同應由雙方法定代表人（或其授權代理人）簽字并加蓋公章。

第二十三條?本合同正本一式二份，甲乙雙方各執一份。

甲方：（公章）________________

法定代表人：?________________

（或授權代理人）

________年________月________日乙方：（公章）________________

法定代表人：?________________

（或授權代理人）

________年________月________日

附表

_________號《抵押合同》項下?抵押物清單

抵押物名稱

規格型號單位數量產權證書及編號處所抵押物評估價值（萬元）已經為其他債權設定抵押額度（萬元）備注

抵押人：（公章）?__________________

法定代表人或

（授權代理人）簽字：________________抵押權人：建設銀行行（公章）

法定代表人或

（授權代理人）簽字：________________

建設銀行房屋抵押合同 建行抵押貸款合同簽好多久放款篇二

中國建設銀行抵押合同

抵押人：______________

開戶金融機構及賬號：______________

抵押權人：中國建設銀行行

住所：______________

電話：______________

授權代理人：______________

為確保_______號《中國建設銀行個人消費借款合同》的履行，甲方愿意以其有權處分的財產作抵押，乙方經審查，同意接受甲方的財產抵押，甲、乙雙方根據有關法律規定，經協商一致，約定如下條款：

第一條甲方以“抵押物清單”所列之財產設定抵押。

第二條甲方抵押擔保的貸款金額___元，貸款期限為____年，自乙方將借款劃入《借款合同》規定的賬戶之日起計算，即____年__月__日至____年__月__日。

第三條甲方保證對抵押物依法享有所有權或經營管理權。

第四條甲方在本合同生效之日將抵押物權屬證明文件交乙方，抵押期間該抵押物權屬證明文件由乙方代為保管。

第五條抵押擔保的范圍：貸款金額____元及利息、借款人應支付的違約金、賠償金以及實現借款債權和抵押權的費用。

第六條本合同的效力獨立于被擔保的借款合同，借款合同無效不影響本合同的效力。

第七條本合同項下有關的評估、保險、鑒定、登記、保管等費用均由甲方承擔。

第八條抵押期間內，甲方有義務妥善保管抵押物，保持抵押物完好無損，并隨時接受乙方的檢查。

第九條乙方認為抵押物在抵押期間需辦理財產保險的，甲方應辦理抵押物在抵押期間的財產保險。

在財產保險單上應填寫或注明乙方為被保險人，并與保險人在保險單中特別約定，一旦發生保險事故，保險人應將保險賠償金直接劃付至乙方指定的賬戶。

甲方應將保險單證交由乙方代為保管。

第十條抵押期間內，如果因第三人的行為導致抵押物價值減少的，損害賠償金應作為保證金，由甲方存入乙方指定的賬戶，在借款人未足額清償債務之前，甲方不得動用。

抵押物價值未減少的部分，仍作為債權的擔保。

第十一條抵押物價值減少，甲方應在30天內向乙方提供與減少的價值相當的擔保。

第十二條抵押期間內，抵押物造成環境污染或造成其他損害，應由甲方獨立承擔責任。

第十三條抵押期間內，未經乙方書面同意，甲方不得贈與、遷移、出租、轉讓、再抵押或以其他任何方式處分本合同項下抵押物。

第十四條抵押期間內，經乙方書面同意，甲方轉讓抵押物所得的價款應優先用于向乙方提前清償所擔保的債權。

第十五條借款合同履行期限屆滿，借款人未能清償債務，乙方有權以抵押物折價或者以拍賣、變賣抵押物所得價款優先受償，實現抵押權。

第十六條抵押期間內，發生下列情況之一，乙方有權提前處分抵押物實現抵押權、停止發放借款合同項下貸款或者提前收回借款合同項下已發放的貸款本息：

1.甲方違反本合同第四條、第八條、第九條、第十一條、第十三條約定義務或發生其他嚴重違約行為;

2.借款人被宣告失蹤，而其財產代管人拒絕履行本合同的;

3.借款人喪失民事行為能力，而其監護人拒絕履行本合同的;

4.借款人死亡或被宣告死亡而其財產合法繼承人拒絕繼續履行本合同的;

5.借款人連續三個月不履行還款義務或有其他缺乏償債誠意的行為;

6.借款人卷入或即將卷入重大的'訴訟或仲裁程序及其他法律糾紛，足以影響其償債能力。

第十七條甲方因隱瞞抵押物存在共有、爭議、被查封、被扣壓或已設定抵押權等情況而給乙方造成經濟損失的，應向乙方支付借款合同項下貸款金額______%的違約金。違約金不足以彌補乙方損失的，甲方還應就不足部分予以賠償。乙方有權就甲方應承擔的違約金、賠償金直接從甲方存款賬戶中的資金予以相應的扣劃。

第十八條乙方依法處分抵押物所得的價款，按下列順序分配：

1.支付處分抵押物所需的費用;

2.清償借款人所欠乙方貸款本息;

3.清償借款人應支付的違約金和賠償金等;

4.支付其他費用。

第十九條其他約定事項：

1.______________

2.______________

3.______________

第二十條合同爭議的解決

本合同在履行過程中發生爭議，各方可以協商解決，也可直接向乙方所在地的人民法院提起訴訟。在協商或訴訟期間，本合同不涉及爭議部分的條款各方仍須履行。

第二十一條本合同滿足以下條件后生效：

1.本合同“抵押物清單”中的抵押物須依法登記的已辦理登記;

2.本合同經雙方簽字或蓋章。

第二十二條本合同正本一式二份，甲乙雙方各執一份。

甲方：______________乙方：______________

授權代理人：______________

日期：______________

建設銀行房屋抵押合同 建行抵押貸款合同簽好多久放款篇三

中國建設銀行抵押合同

抵押人：______________

開戶金融機構及賬號：______________

抵押權人：中國建設銀行行

住所：______________

電話：______________

授權代理人：______________

為確保_______號《中國建設銀行個人消費借款合同》的履行，甲方愿意以其有權處分的財產作抵押，乙方經審查，同意接受甲方的財產抵押，甲、乙雙方根據有關法律規定，經協商一致，約定如下條款：

第一條甲方以“抵押物清單”所列之財產設定抵押。

第二條甲方抵押擔保的貸款金額___元，貸款期限為____年，自乙方將借款劃入《借款合同》規定的賬戶之日起計算，即____年__月__日至____年__月__日。

第三條甲方保證對抵押物依法享有所有權或經營管理權。

第四條甲方在本合同生效之日將抵押物權屬證明文件交乙方，抵押期間該抵押物權屬證明文件由乙方代為保管。

第五條抵押擔保的范圍：貸款金額____元及利息、借款人應支付的違約金、賠償金以及實現借款債權和抵押權的費用。

第六條本合同的效力獨立于被擔保的借款合同，借款合同無效不影響本合同的效力。

第七條本合同項下有關的評估、保險、鑒定、登記、保管等費用均由甲方承擔。

第八條抵押期間內，甲方有義務妥善保管抵押物，保持抵押物完好無損，并隨時接受乙方的檢查。

第九條乙方認為抵押物在抵押期間需辦理財產保險的，甲方應辦理抵押物在抵押期間的財產保險。

在財產保險單上應填寫或注明乙方為被保險人，并與保險人在保險單中特別約定，一旦發生保險事故，保險人應將保險賠償金直接劃付至乙方指定的賬戶。

甲方應將保險單證交由乙方代為保管。

第十條抵押期間內，如果因第三人的行為導致抵押物價值減少的，損害賠償金應作為保證金，由甲方存入乙方指定的賬戶，在借款人未足額清償債務之前，甲方不得動用。

抵押物價值未減少的部分，仍作為債權的擔保。

第十一條抵押物價值減少，甲方應在30天內向乙方提供與減少的價值相當的擔保。

第十二條抵押期間內，抵押物造成環境污染或造成其他損害，應由甲方獨立承擔責任。

第十三條抵押期間內，未經乙方書面同意，甲方不得贈與、遷移、出租、轉讓、再抵押或以其他任何方式處分本合同項下抵押物。

第十四條抵押期間內，經乙方書面同意，甲方轉讓抵押物所得的價款應優先用于向乙方提前清償所擔保的債權。

第十五條借款合同履行期限屆滿，借款人未能清償債務，乙方有權以抵押物折價或者以拍賣、變賣抵押物所得價款優先受償，實現抵押權。

第十六條抵押期間內，發生下列情況之一，乙方有權提前處分抵押物實現抵押權、停止發放借款合同項下貸款或者提前收回借款合同項下已發放的貸款本息：

1.甲方違反本合同第四條、第八條、第九條、第十一條、第十三條約定義務或發生其他嚴重違約行為;

2.借款人被宣告失蹤，而其財產代管人拒絕履行本合同的;

3.借款人喪失民事行為能力，而其監護人拒絕履行本合同的;

4.借款人死亡或被宣告死亡而其財產合法繼承人拒絕繼續履行本合同的;

5.借款人連續三個月不履行還款義務或有其他缺乏償債誠意的行為;

6.借款人卷入或即將卷入重大的'訴訟或仲裁程序及其他法律糾紛，足以影響其償債能力。

第十七條甲方因隱瞞抵押物存在共有、爭議、被查封、被扣壓或已設定抵押權等情況而給乙方造成經濟損失的，應向乙方支付借款合同項下貸款金額______%的違約金。違約金不足以彌補乙方損失的，甲方還應就不足部分予以賠償。乙方有權就甲方應承擔的違約金、賠償金直接從甲方存款賬戶中的資金予以相應的扣劃。

第十八條乙方依法處分抵押物所得的價款，按下列順序分配：

1.支付處分抵押物所需的費用;

2.清償借款人所欠乙方貸款本息;

3.清償借款人應支付的違約金和賠償金等;

4.支付其他費用。

第十九條其他約定事項：

1.______________

2.______________

3.______________

第二十條合同爭議的解決

本合同在履行過程中發生爭議，各方可以協商解決，也可直接向乙方所在地的人民法院提起訴訟。在協商或訴訟期間，本合同不涉及爭議部分的條款各方仍須履行。

第二十一條本合同滿足以下條件后生效：

1.本合同“抵押物清單”中的抵押物須依法登記的已辦理登記;

2.本合同經雙方簽字或蓋章。

第二十二條本合同正本一式二份，甲乙雙方各執一份。

甲方：______________乙方：______________

授權代理人：______________

日期：______________

建設銀行房屋抵押合同 建行抵押貸款合同簽好多久放款篇四

合同編號：____________

抵押人（甲方）：________________________________________

住所：__________________________________________________

電話：__________________________________________________

法定代表人：____________________________________________

開戶金融機構及帳號：____________________________________

傳真：__________________________________________________

編碼：______________________________________________

抵押權人（乙方）：______________________________________

住所：__________________________________________________

電話：__________________________________________________

法定代表人（或授權代理人）：____________________________

傳真：__________________________________________________

編碼：______________________________________________

為確保_________號借款合同（以下簡稱借款合同）的履行，甲方愿意以其有權處分的財產作抵押，乙方經審查，同意接受甲方的財產抵押，甲、乙雙方根據有關法律規定，經協商一致，約定如下條款：

第一條?甲方以“抵押物清單”（附后）所列之財產設定抵押。

第二條?甲方抵押擔保的貸款金額（大寫）_____________元貸款期限自______年____月____日至______年____月____日。

第三條?甲方保證對抵押物依法享有所有權或經營管理權。

第四條?甲方在本合同生效之日將抵押物權屬證明文件交乙方，抵押期間該抵押物權屬證明文件由乙方代為保管。

第五條?抵押擔保的范圍：貸款金額（大寫）______________元及利息、借款人應支付的違約金（包括罰息）、賠償金以及實現貸款債權和抵押權的費用（包括_____、訴訟費等）。

第六條?本合同的效力_____于被擔保的借款合同，借款合同無效不影響本合同的效力。

第七條?本合同項下有關的評估、_____、鑒定、登記、保管等費用均由甲方承擔。

第八條?抵押期間，甲方有義務妥善保管抵押物，保持抵押物完好無損，并隨時接受乙方的檢查。

第九條?甲方應辦理抵押物在抵押期間的財產_____。財產_____的第一受益人為乙方。_____單證由乙方代為保管。

第十條?抵押期間，抵押物如發生投保范圍的損失，或者因第三人的行為導致抵押物價值減少，_____賠償金或損害賠償金應作為抵押財產，由甲方存入乙方指定的賬戶，抵押期間甲方不得動用。

第十一條?抵押物價值減少，甲方應在30天內向乙方提供與減少的價值相當的擔保。

第十二條?抵押期間，抵押物造成環境污染或造成其他損害，應由甲方_____承擔責任。

第十三條?抵押期間，未經乙方書面同意，甲方不得贈與、遷移、出租、轉讓、再抵押或以其他任何方式處分本合同項下抵押物。

第十四條?抵押期間，經乙方書面同意，甲方轉讓抵押物所得的價款應優先用于向乙方提前清償所擔保的債權。

第十五條?借款合同履行期限屆滿，借款人未能清償債務，乙方有權以抵押物折價或者以拍賣、變賣抵押物所得價款優先受償，實現抵押權。

第十六條?發生下列情況之一，乙方有權提前處分抵押物實現抵押權、停止發放借款合同項下貸款或者提前收回借款合同項下已發放的貸款本息：

1.甲方被宣告破產或被解散；

2.甲方違反本合同第四條、第八條、第九條、第十一條、第十三條約定義務或發生其他嚴重違約行為；

3.借款合同履行期間借款人被宣告破產、被解散、擅自變更企業體制致乙方貸款債權落空、改變貸款用途、卷入或即將卷入重大的訴訟（或_____）程序、發生其他足以影響其償債能力或缺乏償債誠意的行為等情況。

第十七條?甲方因隱瞞抵押物存在共有、爭議、被查封、被扣壓或已設定抵押權等情況而給乙方造成經濟損失的，應向乙方支付借款合同項下貸款金額________％的違約金，違約金不足以彌補乙方損失的，甲方還應就不足部分予以賠償。乙方有權就違約金、賠償金直接與甲方存款賬戶中的資金予以抵銷。

第十八條?乙方依法處分抵押物所得的價款，按下列順序分配：

1.支付處分抵押物所需的費用；

2.清償借款人所欠乙方貸款利息；

3.清償借款人所欠乙方貸款本金、違約金（包括罰息）和賠償金等；

4.支付其他費用。

第十九條?其他約定事項

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

第二十條?因本合同發生的關于動產抵押物的爭議，經協商解決達不成一致意見的，應當向乙方所在地人民法院提起訴訟。

第二十一條?本合同自“抵押物清單”中的抵押物均辦理登記之日起生效。

第二十二條?本合同應由雙方法定代表人（或其授權代理人）簽字并加蓋公章。

第二十三條?本合同正本一式二份，甲乙雙方各執一份。

甲方：（公章）________________

法定代表人：?________________

（或授權代理人）

________年________月________日

乙方：（公章）________________

法定代表人：?________________

（或授權代理人）

________年________月________日

附表

_________號《抵押合同》項下?抵押物清單

抵押物名稱

規格型號

單位

數量

產權證書及編號

處所

抵押物評估價值（萬元）

已經為其他債權設定抵押額度（萬元）

備注

抵押人：（公章）?__________________

法定代表人或

（授權代理人）簽字：________________

抵押權人：（公章）

法定代表人或

（授權代理人）簽字：________________

建設銀行房屋抵押合同 建行抵押貸款合同簽好多久放款篇五

合同編號：________________

中國建設銀行印制

抵押人(甲方)：________________

住所：________________

通訊地址：________________

電話：________________

開戶金融機構及賬號：________________

押權人(乙方)：中國建設銀行________________行

住所：________________

電話：________________

授權代理人：________________

為確保_______號《中國建設銀行個人消費借款合同》(以下簡稱《借款合同》)的履行，甲方愿意以其有權處分的財產作抵押，乙方經審查，同意接受甲方的財產抵押，甲、乙雙方根據有關法律規定，經協商一致，約定如下條款：

第一條甲方以“抵押物清單”(附后)所列之財產設定抵押。

第二條甲方抵押擔保的貸款金額(大寫)___元，貸款期限為____年，自乙方將借款劃入《借款合同》規定的賬戶之日起計算，即____年__月__日至____年__月__日

第三條甲方保證對抵押物依法享有所有權或經營管理權。

第四條甲方在本合同生效之日將抵押物權屬證明文件交乙方，抵押期間該抵押物權屬證明文件由乙方代為保管。

第五條抵押擔保的范圍：貸款金額(大寫)____元及利息、借款人應支付的違約金(包括罰息)、賠償金以及實現借款債權和抵押權的費用(包括律師費、訴訟費等)。

第六條本合同的效力獨立于被擔保的借款合同，借款合同無效不影響本合同的效力。

第七條本合同項下有關的評估、保險、鑒定、登記、保管等費用均由甲方承擔。

第八條抵押期間內，甲方有義務妥善保管抵押物，保持抵押物完好無損，并隨時接受乙方的檢查。

第九條乙方認為抵押物在抵押期間需辦理財產保險的，甲方應辦理抵押物在抵押期間的財產保險。

在財產保險單上應填寫或注明乙方為被保險人，并與保險人在保險單中特別約定，一旦發生保險事故，保險人應將保險賠償金直接劃付至乙方指定的賬戶。

甲方應將保險單證交由乙方代為保管。

第十條抵押期間內，如果因第三人的行為導致抵押物價值減少的，損害賠償金應作為保證金，由甲方存入乙方指定的賬戶，在借款人未足額清償債務之前，甲方不得動用。抵押物價值未減少的部分，仍作為債權的擔保。

第十一條抵押物價值減少，甲方應在30天內向乙方提供與減少的價值相當的擔保。

第十二條抵押期間內，抵押物造成環境污染或造成其他損害，應由甲方獨立承擔責任。

第十三條抵押期間內，未經乙方書面同意，甲方不得贈與、遷移、出租、轉讓、再抵押或以其他任何方式處分本合同項下抵押物。

第十四條抵押期間內，經乙方書面同意，甲方轉讓抵押物所得的價款應優先用于向乙方提前清償所擔保的債權。

第十五條借款合同履行期限屆滿，借款人未能清償債務，乙方有權以抵押物折價或者以拍賣、變賣抵押物所得價款優先受償，實現抵押權。

第十六條抵押期間內，發生下列情況之一，乙方有權提前處分抵押物實現抵押權、停止發放借款合同項下貸款或者提前收回借款合同項下已發放的貸款本息：

1.甲方違反本合同第四條、第八條、第九條、第十一條、第十三條約定義務或發生其他嚴重違約行為;

2.借款人被宣告失蹤，而其財產代管人拒絕履行本合同的;

3.借款人喪失民事行為能力，而其監護人拒絕履行本合同的;

4.借款人死亡或被宣告死亡而其財產合法繼承人拒絕繼續履行本合同的;

5.借款人連續三個月不履行還款義務或有其他缺乏償債誠意的行為;

6.借款人卷入或即將卷入重大的訴訟或仲裁程序及其他法律糾紛，足以影響其償債能力。

第十七條甲方因隱瞞抵押物存在共有、爭議、被查封、被扣壓或已設定抵押權等情況而給乙方造成經濟損失的，應向乙方支付借款合同項下貸款金額______%的違約金。

違約金不足以彌補乙方損失的，甲方還應就不足部分予以賠償。

乙方有權就甲方應承擔的違約金、賠償金直接從甲方存款賬戶中的資金予以相應的扣劃。

第十八條乙方依法處分抵押物所得的價款，按下列順序分配：

1.支付處分抵押物所需的費用;

2.清償借款人所欠乙方貸款本息;

3.清償借款人應支付的違約金(包括罰息)和賠償金等;

4.支付其他費用。

第十九條其他約定事項：

1.________________________________

2.________________________________

3.________________________________

第二十條合同爭議的解決

本合同在履行過程中發生爭議，各方可以協商解決，也可直接向乙方所在地的人民法院提起訴訟。

在協商或訴訟期間，本合同不涉及爭議部分的條款各方仍須履行。

第二十一條本合同滿足以下條件后生效：

1.本合同“抵押物清單”中的抵押物須依法登記的已辦理登記;

2.本合同經雙方簽字或蓋章。

第二十二條本合同正本一式二份，甲乙雙方各執一份。

甲方(簽字)：________________________________乙方(公章)：________________________________

授權代理人(簽字)：________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日