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安全事故協(xié)議書 安全事故協(xié)議書 雙方篇一

乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份證號xxxxxxx，福建省晉江市靈源大山后毓英路35號_____

許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號xxxxxxx，福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。

甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協(xié)商，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達成如下協(xié)議：

第一條 關于賠償問題：

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內支付。

第二條 關于甲方日后身體狀況的問題：

甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關。

第三條 甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒

解。

第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。

第五條 本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

甲方：_________ 乙方：_________ _________

年____月____日 _________年____月____日

安全事故協(xié)議書 安全事故協(xié)議書 雙方篇二

甲方：____，男， 983年4月 4日，身份證號

乙方：____，男， 990年2月28日，身份證號

甲乙雙方于xx年3月 2日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協(xié)商，于_xx年_5________月______3 ___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達成如下協(xié)議：

第一條 關于賠償問題：

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內支付。

第二條 關于甲方日后身體狀況的`問題：

甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關。

第三條 甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。

第五條 本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

甲方：_________ 乙方：_________ _________

_______年____月____日 _________年____月____日

安全事故協(xié)議書 安全事故協(xié)議書 雙方篇三

甲方： 住址： (性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯(lián)系電話)

乙方： 住址： (性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯(lián)系電話)

年 月 日上午 時左右，甲乙雙方因小事發(fā)生口角，后因 發(fā)生肢體沖突，導致乙方 受傷，造成 ，送往 醫(yī)院救治，現(xiàn)病情已無大礙。甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：

1、 賠償金額：

乙方住院期間，醫(yī)療費 ( 萬元)已由甲方支付。現(xiàn)甲方向乙方支付后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補償，共計人民幣 萬元(大寫： 萬元整)，乙方需簽寫收條為準。

2、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發(fā)生的全部票據(jù)，包括住院醫(yī)療費票據(jù)、交通費票據(jù)等當場交付給甲方。

3、 甲方賠償乙方以上款項后，乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責任，包括刑事責任及民事責任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。

4、付款期限：在甲方取保候審后甲方將上訴款項支付給乙方。

5、甲方按本協(xié)議履行后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。

6、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權要求乙方返還全部款項并賠償損失。

7、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

安全事故協(xié)議書 安全事故協(xié)議書 雙方篇四

甲方：____，____歲，地址：____，身份證號：____________________

乙方：____，____歲，地址：____，身份證號：____________________

乙方于________年x月xx日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計________元（大寫：xxx人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后xx日內，甲方向乙方支付人民幣________元（大寫：xxx），于____________年________月________日付清。

3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：____

時間：____年____月___日

乙方簽字____

時間： ____年___月___日

見證人：____

附：甲方乙方身份證復印件