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委托書格式表 委托書格式及篇一

()字第號

本會受理_______一案，需要進行_______鑒定，根據《中華人民共和國經濟合同仲裁條例》第22條的規定，請委派有專業知識的人員對___進行鑒定。鑒定結論由鑒定人員簽名或蓋章，你單位應證明鑒定人的身份，并加蓋

公章。

年月日

(印章)

頒布單位：國家工商管理局

委托書格式表 委托書格式及篇二

工程名稱： 中學泳池水回用工程

建設地點：

建設單位：

設計單位：

委托日期： 20xx 年 10 月 30 日

一、委托說明：

1、

2、

3、 工程名稱： 委托依據：水質報告及相關法律法規。 工程概況： 游泳池溢流出的水及定期換水的外排水，日排水量為260m3，為節約水資源，特委托設計全套的中水回用系統，處理后的水質達到《城市污水再生利用 城市雜水質》(gb/t 18920-20xx)標準，出水水質達到綠化及沖廁的要求。

二、委托內容：

1、工藝設計方案;

2、設計圖紙;

3、項目預算;

4、提供原水水質監測報告;

三、設計周期：15天

五、設計費計取：

建設單位 ：

經 辦 人： 電話： 部門負責人： 電話： 領導審批：

設計單位：

經辦人：

領導審批：

電話：

委托書格式表 委托書格式及篇三

委托單位名稱_______

住所地_______

法定代表人或主要負責人姓名：_______職務：_______

受委托人姓名：_______性別：_______年齡：_______

工作單位：_____________________

住址：_____________________

電話：_____________________

現委托_______在我單位與_______一案中作為我方參加訴訟的委托代理人。委托權限如下：

委托單位： 公章

受委托人：

年 月 日

委托書格式表 委托書格式及篇四

委托人：

聯系電話：

受委托人：

姓名：________關系：_______聯系電話：_____________________

姓名：_______關系：_______聯系電話：_____________________

委托人與___________________________________欠付______________款項人民幣______________________________________________________________________(￥)事宜，依據有關法律規定，現委托______________作為合法代理人，受委托人根據委托人提供的有關債權資料，全權代理委托人解決欠款問題，請當事人予以支持配合為謝。

委托期限：自本委托書簽發生效之日起至年月日止。

委托人：

20__年__月__日

委托書格式表 委托書格式及篇五

委托人: 性別: 年齡: 住址: 電話: 受委托人: 通訊地址: 電話:

現委托上列受委托人在我與糾紛一案中，作為我的 訴訟代理人。代理人的代理權限為：

□一般代理：

代為調查、取證、答辯、出庭應訴。(可根據實際案情增加減少授權項目) □特別代理：

1.代為承認、放棄、變更訴訟請求;2.和解;3.提起反訴、上訴;4.包括一般代理的權限

委托人 受托人 年月日

( ) 律民字第 號

甲方:

法定代表人: 地址: 郵政: 編碼: 電話: 傳真: e_mail:

乙方 律師事務所地址: 郵政: 編碼:

電話: 傳真: e_mail:

甲方因糾紛一案，根據中華人民共和國《合同法》、《民事訴訟法》、《仲裁法》和《律師法》等有關法律法規的規定，聘請乙方的律師作為委托代理人。 甲乙雙方按照誠實信用原則，經協商一致，訂立此合同，共同遵守。

第一條 委托代理事項

乙方接受甲方委托，委派律師在下列□事項□案件中擔任甲方的委托代理人：

1、對方當事人名稱或者姓名2、案由

3、受理機關

4、涉及標的

第二條 委托代理權限(劃√為確認，劃×為否認)

一般代理或者特別授權，包括(選擇項以劃√為準)：

□調查取證;

□提起訴訟;

□提出答辯;

□代為承認、變更、放棄訴訟請求;

□提起反訴;

□進行調解或者和解;

□提起上訴;

□申請執行;

□收取或者收轉執行標的;

□簽署、送達、接受法律文書。

第三條 乙方的義務

(一)乙方委派 律師作為上述案件中甲方的委托代理人，甲方同意上述律師指派其他律師助理配合完成輔助工作，但乙方更換代理律師應取得甲方書面認可;

(二)乙方律師應當充分運用自己的專業知識和技能，盡心盡職地根據法律、法規的規定完成本合同約定的被委托事項，最大限度地維護委托人的合法權益;

(三)乙方律師應當遵循誠實守信的原則，依據法律、法規的規定做出專業判斷，客觀地告知甲方所委托事項可能出現的法律風險;

(四)乙方律師應當根據法律規定的時限、時效以及審理機關的要求，及時提交證據，按時出庭，及時辦理受委托的事務;

(五)乙方律師應當及時告知委托人有關代理工作的情況，對委托人了解委托事項情況的正當要求，應當盡快給予答復;

(六)乙方在代理甲方案件期間，在涉及甲方的對抗性案件中，未經甲方事先書面同意，不得委派律師同時擔任與甲方具有利益沖突的另一方的委托代理人;

(七)乙方律師對其獲知的甲方的商業秘密/或者甲方的個人隱私負有保密責任，非由法律規定或者甲方同意，不得向任何第三方披露;

(八)乙方對甲方業務應當單獨建檔，對涉及甲方的原始證據、法律文件和財物應當妥善保管，設立交接記錄。檔案保存時間根據律師業務檔案管理規定執行。

第四條 甲方的義務

(一)甲方應當真實、詳盡和及時地向乙方律師敘述案情，提供與委托代理事項有關的全部證據、文件及其它事實材料，并對證據材料的真實性、合法性負責，若甲方隱瞞證據、偽造證據，因此出現的一切后果由甲方自行承擔;

(二)甲方應當積極、主動地配合乙方律師的工作，甲方對乙方律師提出的要求應當明確、合理、合法;

(三)甲方應當按本合同規定的時間和金額向乙方支付律師代理費和工作費用;

(四)甲方指定 為與乙方律師聯系的聯系人，負責轉達甲方的意見和要求，提供文件和資料等，甲方更換聯系人應當書面通知委托代理人;

(五)乙方尊重甲方對委托代理事項做出的獨立的判斷和決策。但甲方非根據乙方律師提供的法律意見、建議、方案所做出的決定而導致的損失，由甲方自行承擔。

第五條 律師代理費

經雙方協商同意，甲方向乙方支付律師代理費，支付方式和金額見雙方特別約定條款。 乙方戶名：

開 戶 行：

乙方賬號：

金 額：

律師代理費以到達上述賬號或收取現金同時由乙方開出發票為收訖。任何私人間的支付乙方均不予承認。

第六條 工作費用

乙方律師辦理甲方委托代理事項所發生的下列工作費用，應當由甲方承擔：

1、相關行政、司法、鑒定、公證及其他專業顧問等部門收取的費用;

2、 市外(包括遠郊區縣)發生的差旅費、食宿費及資料費、通訊費、翻譯費等;

3、征得甲方同意后支付的其它費用。

支付方式見雙方特別約定。

乙方律師應當本著節儉的原則合理使用工作費用。

第七條 合同的變更和解除

(一)甲乙雙方經協商同意，可以變更或者解除本合同。

(二)因乙方追加委托事項或因增加訴訟當事人，當事人一方提出反訴、反請求等重大訴訟事件導致代理事項明顯增多的情況時，乙方有權增加律師代理費。甲方應當合理地追加。否則，乙方僅在原委托范圍內工作。

(三)甲方明確放棄委托事項，可以要求變更合同，甲乙雙方合理確定律師收費。

(四)乙方有下列情形之一的，甲方有權解除合同：

1、未經甲方同意，擅自更換代理律師的;

2、因乙方律師工作延誤、失職導致甲方蒙受損失的;

3、違反第三條第6—8項規定的義務之一的。

(五)甲方有下列情形之一的，乙方有權解除合同或暫停工作直致甲方自行糾正時止：

1、甲方的委托事項違反法律或者違反律師執業規范的;

2、甲方有捏造事實、偽造證據或者隱瞞重要情節等情形的;

3、甲方逾期 日仍不向乙方支付律師代理費或者工作費用的。

第八條 違約責任

(一)乙方無正當理由不提供第一條、第二條規定的法律服務或者違反第三條規定的義務，甲方有權要求乙方退還部分或者全部已付的律師費。但甲方不得以如下理由要求乙方退費：

1、甲方單方面又委托其他律師事務所的律師代理的;

2、乙方接受委托后，甲方以乙方收費過高為由要求退費的;

3、甲方作為被告時，乙方律師已經為出庭作好準備，而原告方撤訴的;

4、其他非因乙方或者乙方律師的原因，甲方不合理的單方解除合同的。

(二)乙方律師因工作延誤、失職或者違反第三條第6—8項規定的義務之一，導致甲方蒙受重大經濟損失，乙方應當通過已投保的律師執業責任保險向甲方承擔賠償責任。

(三)甲方無正當理由不支付律師代理費或者工作費用，或者不合理的單方解除合同，乙方有權要求甲方支付未付的律師代理費、未報銷的工作費用以及延期支付的利息。

第九條 爭議的解決

本合同適用中華人民共和國《合同法》、《律師法》、《民事訴訟法》、《仲裁法》等法律。

甲乙雙方如果發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交□ 人民法院□ 仲裁委員會□中國國際經濟貿易仲裁委員會 分會，按照提交仲裁時該會現行有效的仲裁規則進行仲裁，仲裁裁決是終局的，對甲乙雙方均有約束力。

第十條 合同的生效

本合同正本一式叁份，甲乙雙方各執一份，壹份存卷，本合同由甲乙雙方代表簽字并加蓋公章，自 年 月 日之日起生效，自乙方律師完成本項目法律服務或雙方解除本合同時止。

第十一條 通知和送達

甲乙雙方因履行本合同而相互發出或者提供的所有通知、文件、資料，均以扉頁所列明的地址、傳真送達，一方如果遷址或者變更電話，應當書面通知對方。

當面交付文件的，在交付之時視為送達;通過傳真方式的，在發出傳真時視為送達;以郵寄方式的，掛號寄出或者投郵當日視為送達。

第十二條 其他特別約定：

甲方： 乙方：

律師事務所 代表： 代表：

年 月 日

委托書格式表 委托書格式及篇六

委托人： _________性別: _______身份證編號:________

被委托人: ________性別: _______身份證編號:________

本人工作繁忙,不能親自辦理相關手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.

委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.

委托人:

年 月 日

委托書格式表 委托書格式及篇七

甲方(委托方)：

乙方(受托方)：

甲方于年月日將其房屋委托乙方進行出租及管理。為進一步明確對甲方所屬產權房屋及相關設施設備的租賃范圍和日常管理的內容，經甲乙雙方友好協商，現明確甲方房屋租賃授權委托的具體事項如下：

一、委托事項 甲方授權乙方全權行使以下房屋的出租和經營管理權力。

二、房屋基本情況

1.房屋名稱：

2.座落位置：

3.建筑面積：

4.房屋用途：

5.具體樓層：

三、委托權限

1.房屋的出租和日常管理;

2.房屋的物業管理;

3.房屋的相關設施設備的維護與管理;

4.法律法規規定由房屋產權方負責管理的其它事項。

四、委托期限 委托期限為年，經甲乙雙方簽字蓋章后，從年月日起至年月日止。

甲方(蓋章和簽字)：

乙方(蓋章和簽字)

年月日年月日

委托書格式表 委托書格式及篇八

致：_________________公司

我單位現委托 (姓名)作為我單位合法委托代理人，授權其代表我單位進行_____________設計工作。該委托代理人的授權范圍為：代表我單位與你們進行磋商、簽署文件和處理______________活動有關的事務。在整個__________過程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律后果和法律責任。

代理人無權轉換代理權。特此委托。

代理人姓名： 性別：

年齡： 職務：

身份證號碼：

(代理人簽字樣本)

日期： 年 月 日

競標申請人(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

附：委托代理人身份證復印件

法定代表人身份證明及身份證復印件

委托書格式表 委托書格式及篇九

委托人姓名 ：

受委托人姓名 ： 性別：

工作單位 ： 電話：

住址 ： 電話：

現委托 在我與 一案中，作為我參加訴訟的委托代理人。

委托權限如下：

委托人：

年 月 日

注：1、本委托書供公民當事人委托參加訴訟的委托代理人用。委托人應按有關法律規定，寫明委托權限。

2、本件由委托人簽名或蓋章后遞交人民法院。

委托書格式表 委托書格式及篇十

招標項目(設備)名稱：

委 托 單 位：

委 托 時 間：

國際招標有限公司

目 錄

一、 招標委托須知

二、 招標委托

三、 法人代表授權書

四、 招標設備清單

五、 招標設備技術要求填寫提綱

六、 推薦廠商表

一、 招標委托須知

一、委托方在辦理招標委托手續時，須按規定格式填寫委托書，并提交必要的文件資料，如：

1、項目建議書的批準文件;

2、項目可行性研究報告及其批準文件; 3、資金落實證明和資金使用計劃;

二、國際招標有限公司(以下簡稱招標方)在正式接受委托后，將維護委托方的合法權益。

三、委托方應遵守招標章程和規則，保證招標工作順利進行。從委托之日起直至評標結束，應在招標方的組織下與國內外廠商進行交流和談判。委托和招標雙方均不得向投標方泄露招標金額和評標情況。

四、招標文件由招標方與委托方及專家組共同編制，編制好的招標文件經雙方代表簽字，并上報有關監管部門審批，批準后的招標文件方可有效。

五、如事先制定標低(或估算價)，委托方和招標方應充分協商，委托有資質的第三方制定合理的標底價(或估算價)并密封，標底價(估算價)要嚴格保密，不得外泄。

六、招標方負責組建評標委員會。評委會是由招標方、委托方和有關專家組成。評標依據國家有關法律法規，確定中標廠商(稱中標方)。定標后，委托方(或指定的代理機構)應在規定時間內與中標方簽訂合同。

七、 除因不可抗力情況外，如委托方要求撤消招標委托，須提出書面理由。如因此導致招標活動終止，委托方按有關規定向招標方交納賠償費，招標方不退還招標資料。

二、招標委托

國際招標有限公司：

我單位的 (項目名稱)項目已經 (批準部門)以 號

文批準。該項目總投資 萬元，其中含外匯 萬美元。現委托你單位對項目所需設計、監理、機電設備(含非標設備)、安裝工程、土建(見招標設備清單)進行招標。我們將按委托須知中的各項要求，提供必要的文件和資料，配合你們開展工作。

委托方法人代表：

委托單位(公章)：

年 月 日

三、法人代表授權書

國際招標有限公司：

茲委派 參加貴方組織的招標工作，全權代表我單位處理招標的有關事宜。

全權代表情況：

姓名： 性別： 年齡： 職務： 地址： 郵編： 電話： 傳真：

法人代表簽字：

年 月 日

四、招標設備清單

注：設備價格為參考價。

五、招標設備技術要求填寫提綱

1、 設備名稱 2、 數量 3、 設備用途說明 4、 規格

5、 技術要求及參數(包括提供技術文件或圖紙、設備工作條件、設備所加工的零件圖紙資料或環境要求等)

6、 附件及零配件(包括專用工具) 7、 技術服務條件 8、 包裝要求和運輸方式 9、 交貨日期 10、 交貨地點 11、 驗收標準 12、 其它

六、推薦廠商表

一、設備名稱： 二、設備產地： 三、廠商情況：

1、 廠商名稱： 2、 通訊地址： 3、 郵編： 4、 電話： 5、 傳真： 6、 聯系人： 四、代理商情況：

1、 代表商名稱： 2、 通訊地址： 3、 郵編： 4、 電話： 5、 傳真： 6、 聯系人： 五、報價：

注：此表可依據廠商原始報價資料填寫，可將有關廠商提供的產品樣本(中、英文)及報價單等一并提供給招標方。

甲方：乙方：日期：

委托書格式表 委托書格式及篇十一

(受理單位名稱)：

茲有我司需辦理(辦理的事項)等事務，現授權委托我司員工：

性別： 身份證號碼： 前往貴處(司)辦理，望貴處(司)給予接洽受理為盼!

法人代表(簽字)：

(單位名稱)(蓋章)

年 月 日

(受理單位名稱)： 法人授權委托書

現授權我司員工： 性別：

身份證號碼：

授權其辦理以下權限： 授權日期： 年 月 日 授權有效期至： 年 月 日。 請貴處(司)接洽!

法人代表(簽字)：

(單位名稱)(蓋章)

年 月 日

委托書格式表 委托書格式及篇十二

委 托 人：_____________

學 號：_____________ 專業：__________ 身份證號：_________________電話：____________________

被委托人：______________

學 號：______________專業：__________身份證號：__________________電話：____________________

住 址：_____________________________________

委托原因及事項：

本人因工作原因，無法親自來校領取本人的畢業證書等畢業材料，本人特委托_________(身份證號：)代領本人的畢業證書等畢業材料。受委托人所代理領取行為經本人授權，合法有效。代為領取所產生之后果自負，因代領過程中所發生的畢業證書、檔案材料遺失等事項，責任自行承擔。

特此申明。

委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完，畢業證書、檔案等資料給我為止。

委托人：_____________ ______年_____月_____ 日

委托書格式表 委托書格式及篇十三

委托人：公民姓名、性別、年齡、住址、電話

法人或其他組織全稱、地址、法定代表人姓名、職務、電話

受委托人：姓名、所在律師事務所名稱

現委托上述委托人在我與_______因_____糾紛一案中，作為我的仲裁代理人。

代理人_____的代理權限為： _________________

委托人：(簽章)

年 月 日

委托書格式表 委托書格式及篇十四

項 目 名 稱：應城市人民醫院信息管理系統應用軟件項目

委 托 日 期： 20xx年11月8日

招標委托協議書

甲方(委 托 單 位)：應城市人民醫院

乙方(招標代理機構)：湖北省成套招標有限公司

根據《中華人民共和國招標投標法》、《中華人民共和國合同法》及其它相關法律法規的規定，經雙方協商，就甲方信息管理系統應用軟件項目委托乙方組織招標事宜，達成如下協議：

一、總則

(一)雙方應嚴格遵守《中華人民共和國招標投標法》、《中華人民共和國合同法》及其他有關法律法規的規定，本著公開、公平、公正和誠實信用的原則組織實施招標。

(二)雙方應嚴格按照本協議的規定，認真履行各自的職責，密切配合，分工協作，共同努力做好本項目招標工作。

二、招標委托

(一)甲方愿就信息管理系統應用軟件項目委托乙方組織招標，并履行委托方的責任;乙方愿接受委托，履行招標組織者的責任，并對甲方負責。

(二)委托招標金額： 萬元 。

(三)招 標 方 式： 公開招標 。

三、雙方責任

(一)甲方的職責

1、負責委派一名項目負責人，全權代表甲方與乙方聯系和處理招標過程中的有關事宜。

2、負責向有關部門辦理項目審批或備案手續。

3、負責采購資金的落實。

4、向乙方提供委托招標項目的背景情況、項目批準文件(復印件)和項目招標所必須的技術資料，并對提供資料的真實性、完整性、準確性負責。

5、根據采購的進度要求，向乙方提出擬招標內容的技術要求：如設備的詳細清單、技術參數、安裝調試及使用要求;商務要求：如合同特殊條款、交貨期、付款方式、到貨目的地等資料。

6、協助乙方做好招標文件的編制工作，對乙方編制的招標文件進行審核，并向乙方出具招標文件審核確認函。

7、甲乙雙方共同組織為項目招標必須進行的技術交流活動，協助乙方解答、澄清投標人對招標文件以及招標過程中的有關問題。

8、參加開標會和評標工作。

9、 按照《中華人民共和國招標投標法》及有關法律法規的規定，與乙方共同組織評標委員會，并負責評標專家抽取過程的監督。

10、根據評標委員會推薦的中標候選人及排序,按法定程序確定中標人。

11、根據乙方發出的《中標通知書》與中標人簽訂合同。

12、對評標過程及內容保密。

(二)乙方的職責

1、負責指定一名項目經理，全權代表乙方與甲方聯系和處理招標過程中的有關事宜，并組成工作組，承辦此次招標。

2、按照甲方的委托，精心組織本項目的招標工作，并向甲方通報招標的計劃和進度，負責辦理甲方所委托招標項目在招標活動中的全部手續

以及在湖北省綜合招投標中心辦理進場交易證明，保證招投標活動依法順利完成。

3、 甲乙雙方共同做好招標文件的編制工作，對招標文件的商務部分以乙方為主，甲方協助;技術部分，以甲方為主，乙方協助。乙方對招標文件的綜合編制、匯總、審核、印刷、裝訂、發售負責。編制的招標文件必須經甲方審核確認后，才能對外發售。

4、按照相關規定，負責在國家指定的報刊或信息網絡上發布招標預告、公告、公示等信息。

5、與甲方共同組織評標委員會，并負責評標專家的抽取工作。

6、與甲方協商確定開標程序，負責組織開標會。

7、負責組織和安排評標活動中的有關事宜，確保招標組織工作高效、嚴密。

8、負責整理編寫《評標報告》，并按要求送甲方和有關行政主管部門備案。

9、負責向中標人發出《中標通知書》并通知中標方與甲方洽談簽訂合同。

10、負責向未中標單位發出《未中標通知書》，并在法律、法規及招標文件允許的范圍內做好未中標單位的解釋工作。

11、承擔招標過程中所發生與招標有關的各項費用。

12、對評標過程及內容保密。

四、招標收費：

根據國家發展與改革委員會辦公廳發改辦價格[20xx]857號文的規定，經協商由中標人按國家發展計劃委員會計價格【20xx】1980號)文規定的標準，按 90% 向湖北省成套招標有限公司支付服務費，不向甲方收取任何費用。

五、其他

(一)若甲方提出中止招標活動，甲方負責承擔由此引起的可能發生的投標人的索賠或補償費用。乙方有義務協調處理。

(二)若乙方未按本合同所約定的條款履行責任義務，給甲方的工作造成被動的，甲方有權中止本協議。一切責任將由乙方承擔。

(三)未盡事宜，經雙方協商一致，簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等效力。

(四)本協議書一式肆份，甲、乙雙方各執貳份，由法定代表人或法定代表授權人簽字(蓋章)后生效。

甲 方：(蓋章) 乙 方： (蓋章)

法定代表人或法定代表 法定代表人或法定代表 授權人：(簽字) 授權人：(簽字)

電 話：0721-3245533 電 話：027-87816666/8202

傳 真：0712-3222436 傳 真：027-87235796

20xx年11月8日 20xx年11月8日

委托書格式表 委托書格式及篇十五

(受理單位名稱)：

現授權我司員工性別： 身份證號碼： 授權其辦理以下權限：

授權日期： 年 月 日 授權有效期至： 年 月 日。請貴處(司)接洽!

法人代表(簽字)：

(單位名稱)(蓋章)

年 月 日

委托書格式表 委托書格式及篇十六

本人 (姓名)系 (企業名稱)的法定代表人，現委托本單位人員(姓名)為我方代理人。代理人根據授權，以我方名義到貴單位辦理招標投標網上注冊及密匙領取事宜，其法律后果由我方承擔。

本授權委托書聲明：我 (姓名)系 (總公司名稱)的法定代表人，現授權委托 (分公司名稱)的 (姓名)為我公司簽署工程投標文件的法定代表人的授權委托

代理人，我承認代理人全權代表我所簽署的 工程投標文件的內容。

代理人無轉委托權，特此委托。

代理人： 性別： 年齡：

身份證號碼：

投標人(蓋章)：

法定代表人(簽字或蓋章)：

授權委托日期： 年 月 日

委托書格式表 委托書格式及篇十七

委托單位：

法定代表人： ，職務：

受委托人： 姓名： ，工作單位：

職務：

姓名： ，工作單位：

職務：

現委托上列受委托人在我單位與 因

糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。

代理人 的代理權限為：

代理人 的代理權限為：

委托單位： (蓋章)

法定代表人： (簽名或蓋章)

年 月 日

委托書格式表 委托書格式及篇十八

委托人姓名：

受委托人姓名：

性別：

工作單位：

住址：

電話：

現委托 在我與 一案中，作為我參加訴訟的委托代理人。委托權限如下：

委托人：

年 月 日

委托書格式表 委托書格式及篇十九

院學生工作組：

本人茲委托__代理本人處理以下事項(可選擇或詳細填寫)：

1、代領畢業證、學位證、報到證、戶口遷移證、黨組織介紹信(此處到領取時根據實際情況選擇性打鉤)

2、其他授權事項(由授權人選擇填寫)____

本委托書有效期限：

年______月______日至_年_______月_______日止。

本人鄭重承諾：

1、被授權人在上述授權范圍及委托書有效期內所進行的操作，均視為本人操作行為，若出現證書丟失等情況，其后果由本人承擔;

2、本人鄭重承諾本委托書內容真實、有效;

3、此委托書如需變更或撤銷，需授權人自行前來學院辦理;

4、本授權委托書一式三份，授權人、被授權人、院學生工作組各持一份，效力等同。

授權人(簽名)： 被授權人(簽名)：

授權人身份證號碼：___被授權人身份證號碼：__

聯系電話：___聯系電話：____

授權人身份證(正反兩面復印件)粘貼處(復印件如果是粘帖上去的也要在細縫處按手印)

委托書格式表 委托書格式及篇二十

委托單位：

法定代表人： ，職務：

受委托人： 姓名： ，工作單位：

職務：

姓名： ，工作單位：

職務：

現委托上列受委托人在我單位與 因

糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。

代理人 的代理權限為：

代理人 的代理權限為：

委托單位： (蓋章)

法定代表人： (簽名或蓋章)

年 月 日