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房產遺囑一式幾份(19篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-02-25 08:59:44
房產遺囑一式幾份(19篇)
時間:2023-02-25 08:59:44     小編:zdfb

每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。相信許多人會覺得范文很難寫?這里我整理了一些優秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。

房產遺囑一式幾份篇一

立遺囑人(下稱“本人”):_________________身份證號碼:_________________本人現年歲,在立遺囑時精神正常、頭腦清醒,具備完全民事行為能力。為防止可能發生意外,由見證,現立遺囑如下:_________________

1、本人現有財產:_________________,本人身故后,該上述財產中的由(身份證號:_________________)繼承,其他財產按照法定繼承辦理。

2、本人指定作為遺囑執行人。本遺囑一式叁份,我本人、遺囑繼承人、遺囑執行人各持一份,繼承開始時由執行人負責實施。

立遺囑人:_________________

見證人:_________________

遺囑執行人:_________________

時間:_________________

房產遺囑一式幾份篇二

立遺囑人:______________,_____,_____歲,_____省__________市__________區人,住_____省__________市__________區_____號。

我今年_____歲,在立遺囑時精神清醒,由于年事已高,可能發生意外,故立此遺囑,表示我對自己的財產在我去世之后的處理意愿。

_____省__________市__________區_____號房產是我的財產,由__________繼承此房產;

……(省略)

以上是我真實意思表示。

遺囑執行人:_________________.

本遺囑一式三份,分別有__________、__________、_____各執一份。

立遺囑人__________(蓋章、按手印)

見證人:_________________(簽名蓋章)

_____(簽名蓋章)

(見證人必須是無利害關系人,人數至少兩人。)

房產遺囑一式幾份篇三

立遺囑人:______________,女,_____歲,_____省__________市__________區人,住_____省__________市__________區_____號。

我今年_____歲,在立遺囑時精神清醒,由于年事已高,可能發生意外,故立此遺囑,表示我對自己的財產在我去世之后的處理意愿。_____省__________市__________區_____號房產是我的財產,由__________繼承此房產;......(省略)

以上是我真實意思表示。

遺囑執行人:_________________.

本遺囑一式三份,分別有__________、__________、_____各執一份。

立遺囑人__________(蓋章、按手印)

見證人:_________________(簽名蓋章)

_____(簽名蓋章)(見證人必須是無利害關系人,人數至少兩人。)

_________年_________月_________日

房產遺囑一式幾份篇四

立遺囑人:_________________李__________,男,__________年_____月_____日出生,漢族,現住**市__________路_____號_____室,身份證號:______________。

我今年78歲,在立遺囑時精神清醒,由于年事已高,并患有高血壓、糖尿病等疾病,可能發生意外,故立遺囑,由于我握筆困難,由劉應良律師代我起草本遺囑,由湖北誠信聯合律師事務所劉應良律師、陶小平律師進行見證。遺囑內容如下:_________________

1、將我位于*市__________路_____號_____室的房產一棟(房產證號:______________)由兒子李__________繼承。

2、除上述房產外,我其余的財產按照國家有關法律進行處理。

3、我指定劉應良律師作為我的遺囑執行人。

5、本遺囑一式三份,我本人、遺囑執行人、律師事務所各保管一份,繼承開始時由執行人負責實施。

立遺囑人:________________?

代書人:________________?

證明人:________________?

在場人:_________________張

時間:_________________?

房產遺囑一式幾份篇五

立遺囑人:______________,男,__________歲,_______________省_______________縣人,住_______________縣_______________小區_______________號。我今年__________歲,且患有心臟病,身體隨時可能發生意外,故特立此遺囑,表明我對自己所有的財產在我去世之后的處理意愿。我和我的后妻_______________現共有以下財產:_________________

一、原籍_______________省__________縣__________小區有產權房2套3間2廳,1套一間一廳,共_______________平方米;家具共有__________件,其中(注:_________________別的財產)

二、有縣銀行定期存款一張,存有人民幣___________________元。

為了在我死后,在財產分割上不發生糾紛,現對我的后妻_____________各自的財產加以明確,并對我自有的財產提出如下的處理意見。

一、后妻_______________現年__________歲,無親生兒女,喪失勞動力。我們結婚__________年,她對我關懷備至。對我和她共有的財產應先行明確她所有的部分。一間一廳__________平方,存款中的_________________元歸后妻_______________所有,(注:_________________寫明個別財產)。

二、我自我的財產在我死后按如下方式予以分割和繼承:_________________

1.一套3間2廳_______________平方由長子_______________繼承(注:_________________再寫明個別財產)。

2.一套3間2廳_______________平方由長女_______________繼承(注:_________________再寫明個別財產)。

本遺囑一式四份,經公證機關公證后,分別由后妻_______________,子_______________,女_______________各執一份。

立遺囑人:______________(簽名蓋章)

證明人:______________(簽名蓋章)

_____________年__________月__________日_______________

房產遺囑一式幾份篇六

甲方(立遺囑人)姓名:____________________

身份證號:______________________________

通訊地址:______________________________

聯系電話:______________________________

乙方(立遺囑人)姓名:____________________

身份證號:______________________________

通訊地址:______________________________

聯系電話:______________________________

我們兩位立遺囑人為夫妻關系,共有______子女,分別為:___________,本遺囑中房屋受益人____________。現因為立遺囑人年事已高,為避免后人因遺產繼承問題發生爭議,因此乘現在精神清醒特立以下遺囑:

一、關于本遺囑

1、本遺囑是立遺囑人依據《民法典》等相關法律訂立的;

2、訂立本遺囑時,立遺囑人身體狀況良好、精神狀況正常、具有完全民事行為能力;

3、本遺囑中的所有內容均為立遺囑人的真實意思表示,未受到脅迫、欺騙;

4、本遺囑所處分的財產為立遺囑人的部分財產,是立遺囑人合法取得的、有處分權的個人財產。

5、在本遺囑訂立前,立遺囑人沒有應本遺囑涉及的財產與他人簽訂遺贈撫養協議。

二、本遺囑所涉遺產

1、立遺囑人于________年____月____日取得了位于房屋產權,房屋建筑面積__________平方米,房屋所有權證號:____________________。

2、___________自愿將該房屋贈與________,房屋過戶也只能過戶到______個人名下,____________擁有此房屋的永久居住權,_________過戶后不能將此房屋賣掉。遇國家統一拆遷,如有還房條件,必須要還房。如果沒有還房條件,賠償金必須用于購房,且必須是_______個人名下。

3、_______必須對______________盡到贍養義務、并按此協議執行,否則取消_______對本房屋的繼承權,由我的_______個子女_____________________共同享有對我房子的繼承權。風險提示:

遺囑不得取消缺乏勞動能力又沒有生活來源的繼承人的繼承權。如遺囑人未保留缺乏勞動能力又沒有生活來源的繼承人的遺產份額的,遺產處理時,應當為該繼承人留下必要的遺產,再參照遺囑確定的分配原則處理所剩余的部分。

繼承人是否缺乏勞動能力又沒有生活來源,按照遺囑生效時該繼承人的具體情況確定。

三、其他:

1、本遺囑一式_______份,由_________________________、公證處各執一份。

2、上述房屋按本遺囑所列明的方式進行處理,其他任何人不得有爭議。

甲方(本人簽字按手印):______________簽字日期:______________

乙方(本人簽字按手印):______________簽字日期:______________

見證人(本人簽字按手印):______________簽字日期:______________

見證人(本人簽字按手印):______________簽字日期:______________

所有子女簽字認可本遺囑及內容:

(本人簽字按手印):______________簽字日期:______________

(本人簽字按手印):______________簽字日期:______________

(本人簽字按手印):______________簽字日期:______________

(本人簽字按手印):______________簽字日期:______________

受益人認可本遺囑及內容

(本人簽字按手印):______________簽字日期:______________

同意按該遺囑進行繼承。_______(公證處蓋章)

蓋章時間:________年____月____日

房產遺囑一式幾份篇七

房產遺囑模板

遺囑人姓名:_________________年齡:_________________民族:_________________戶籍所在地:_________________

身份證號碼:_________________

我在此立遺囑,對本人所有的部分財產,作如下處理:

(一)我自愿將下列歸我所有的財產遺留給甲(應當是法定繼承人之一):_________________(是房產的,寫明權屬證書號及房產地址、面積等詳情;是其他財產的,寫明財產詳情。)

我遺留給甲的財產,屬于甲個人所有。

(二)我自愿將下列歸我所有的財產遺留給乙(應當是法定繼承人之一):_________________(是房產的,寫明權屬證書號及房產地址、面積等詳情;是其他財產的,寫明財產詳情。)

我遺留給乙的財產,屬于乙個人所有。

本遺囑委托丙(姓名、年齡、民族、戶籍所在地、身份證號碼)為執行人。

本遺囑一式二份,一份由本人收執,一份由委托執行人丙保存。

立遺囑人:_________________(簽名)

_____年 _____月____ 日

房產遺囑一式幾份篇八

立遺囑人:_________________李__________,男,__________年_____月_____日出生,漢族,現住**市__________路_____號_____室,身份證號:______________。

我今年78歲,在立遺囑時精神清醒,由于年事已高,并患有高血壓、糖尿病等疾病,可能發生意外,故立遺囑,由于我握筆困難,由劉應良律師代我起草本遺囑,由湖北誠信聯合律師事務所劉應良律師、陶小平律師進行見證。遺囑內容如下:

1、將我位于市__________路_____號_____室的房產一棟(房產證號:______________)由兒子李__________繼承。

2、除上述房產外,我其余的財產按照國家有關法律進行處理。

3、我指定劉應良律師作為我的遺囑執行人。

5、本遺囑一式三份,我本人、遺囑執行人、湖北誠信聯合律師事務所各保管一份,繼承開始時由執行人負責實施。

立遺囑人:___________________

代書人:________________律師

證明人:_____________________

在場人:_________________

時間:___________________年_____月_____日

房產遺囑一式幾份篇九

立遺囑人:___________

身份證號:___________

立遺囑人希望以遺囑的方式來處分自己的遺產,避免后人爭議,特立以下遺囑:

一、本遺囑所涉遺產

房產地址:______________。

房產證號:______________。(下稱“該房產”)

二、該房產的分配

1.本人去世后,該房產由?繼承。

2.補充說明:_____________。

三、其他

1.本遺囑一式兩份,?留一份,?留一份。

2.上述房屋按本遺囑所列明的方式進行處理,其他任何人不得爭議。

3.遺囑執行人為:___________?(身份證號:___________?)。

本人確認立遺囑時精神正常、頭腦清醒。請各位親友遵照執行。

簽署時間:_______________

立遺囑人(簽字):___________

簽署時間:_______________

見證人(簽字):___________

房產遺囑一式幾份篇十

立人:(姓名)_

______,性別____,______年______月______日出生,

民族:_____,現住:

身份證號:

立遺囑人:(姓名)_

______,性別____,______年______月______日出生,

民族:_____,現住:

身份證號:

我們兩位立遺囑人為夫妻關系,共有______子女,分別為:___________,本遺囑中房屋受益人____________。

現因為立遺囑人年事已高,為避免后人因遺產繼承問題發生爭議,因此乘現在精神清醒特立以下遺囑:

一、關于本遺囑

1、本遺囑是立遺囑人依據《中華人民共和國》等相關法律訂立的;

2、訂立本遺囑時,立遺囑人身體狀況良好、精神狀況正常、具有完全民事行為能力;

3、本遺囑中的所有內容均為立遺囑人的真實意思表示,未受到脅迫、欺騙;

4、本遺囑所處分的財產為立遺囑人的部分財產,是立遺囑人合法取得的、有處分權的個人財產。

5、在本遺囑訂立前,立遺囑人沒有應本遺囑涉及的財產與他人簽訂撫養協議。

風險提示:

遺囑人只能處理個人所有的財產,在司法實踐中,有些遺囑人缺乏這方面的意識,在立遺囑之時,根本沒有想到首先應該先將屬于配偶的部分財產析出,否則一旦發生糾紛上公堂,易導致遺囑部分無效的后果。

除此之外,遺囑人在立遺囑時,應盡量涵蓋所有遺產,同時具明的比例等。

二、本遺囑所涉遺產

風險提示:

遺囑不得取消缺乏勞動能力又沒有生活來源的繼承人的。

如遺囑人未保留缺乏勞動能力又沒有生活來源的繼承人的遺產份額的,遺產處理時,應當為該繼承人留下必要的遺產,再參照遺囑確定的分配原則處理所剩余的部分。

繼承人是否缺乏勞動能力又沒有生活來源,按照遺囑生效時該繼承人的具體情況確定。

1、立遺囑人于______年______月______日取得了位于房屋產權,房屋建筑面積__________平方米,房屋所有權證號:

2、___________自愿將該房屋贈與________,房屋過戶也只能過戶到______個人名下,____________擁有此房屋的永久居住權,_________過戶后不能將此房屋賣掉。

遇國家統一,如有還房條件,必須要還房。

如果沒有還房條件,必須用于購房,且必須是_______個人名下。

3、_______必須對______________盡到義務、并按此協議執行,否則取消_______對本房屋的繼承權,由我的_______個子女_____________________共同享有對我房子的繼承權。

三、其他:

1、本遺囑一式_______份,由_________________________、公證處各執一份。

風險提示:

遺囑必須有立遺囑人的簽名,如果遺囑人沒有簽名,盡管遺囑內容真實,但因欠缺形式要件也是無效的。

除了上文所分析的,遺囑在立遺囑人死亡前可以變更、撤銷。

若是自書遺囑有些許改動的,建議在改動的地方簽名、按手印,同時注明改動的日期,但最好還是重新再訂立一份遺囑。

2、上述房屋按本遺囑所列明的方式進行處理,其他任何人不得有爭議。

立遺囑人:(簽字)

立遺囑人:(簽字)

見:(簽字)

所有子女簽字認可本遺囑及內容:

(簽字)

(簽字)

(簽字)

(簽字)

受益人簽字認可本遺囑及內容:(簽字)

同意按該遺囑進行繼承。

(公證處蓋章)

時間:______年______月______日

房產遺囑一式幾份篇十一

甲方(立遺囑人)姓名:

身份證號:

通訊地址:

聯系電話:

乙方(立遺囑人)姓名:

身份證號:

通訊地址:

聯系電話:

我們兩位立遺囑人為夫妻關系,共有______子女,分別為:___________,本遺囑中房屋受益人____________。

現因為立遺囑人年事已高,為避免后人因遺產繼承問題發生爭議,因此乘現在精神清醒特立以下遺囑:

一、關于本遺囑

1、本遺囑是立遺囑人依據《_____》等相關法律訂立的;

2、訂立本遺囑時,立遺囑人身體狀況良好、精神狀況正常、具有完全民事行為能力;

3、本遺囑中的所有內容均為立遺囑人的真實意思表示,未受到脅迫、欺騙;

4、本遺囑所處分的財產為立遺囑人的部分財產,是立遺囑人合法取得的、有處分權的個人財產。

5、在本遺囑訂立前,立遺囑人沒有應本遺囑涉及的財產與他人簽訂_____。

二、本遺囑所涉遺產

1、立遺囑人于______年______月______日取得了位于房屋產權,房屋建筑面積__________平方米,房屋所有權證號:

2、___________自愿將該房屋贈與________,房屋過戶也只能過戶到______個人名下,____________擁有此房屋的永久居住權,_________過戶后不能將此房屋賣掉。遇國家統一拆遷,如有還房條件,必須要還房。如果沒有還房條件,賠償金必須用于購房,且必須是_______個人名下。

3、_______必須對______________盡到贍養義務、并按此協議執行,否則取消_______對本房屋的繼承權,由我的_______個子女_____________________共同享有對我房子的繼承權。

三、其他:

1、本遺囑一式_______份,由_________________________、公證處各執一份。

甲方(本人簽字按手印):

簽字日期:

乙方(本人簽字按手印):

簽字日期:

見證人(本人簽字按手印):

簽字日期:

見證人(本人簽字按手印):

簽字日期:

所有子女簽字認可本遺囑及內容:

(本人簽字按手印):

簽字日期:

(本人簽字按手印):

簽字日期:

(本人簽字按手印):

簽字日期:

(本人簽字按手印):

簽字日期:

受益人認可本遺囑及內容(本人簽字按手印):

簽字日期:

同意按該遺囑進行繼承。

(公證處蓋章)

蓋章時間:______年______月______日

房產遺囑一式幾份篇十二

甲方(遺贈人):______________(寫明姓名、住址)

乙方(受贈人):______________(寫明姓名、住址)

甲乙雙方就遺贈事宜達成協議如下:

一、甲方所有的_______________(寫明遺贈財產的基本情況),在甲方死亡后贈送給乙方。其所有權的證明為:_________________(寫明證明甲方擁有所有權的證據名稱,如贈與房屋,就應有房產所有權證)。

二、乙方應于每月十日前給付甲方生活費__________元,醫療補助費__________元(可以約定其他費用)。

三、乙方應在甲方去世后三十日內辦理贈與財產的所有權轉移手續。逾期不辦的,視為拒絕遺贈,其遺產可按法定繼承處理。

四、甲方應負對遺贈財產的維護責任,不得隨意處理遺贈的財產。如果甲方故意將財產損壞或者送給他人的,乙方有權要求甲方修理、更換或者收回;甲方拒不修理、更換或者收回的,乙方有權終止協議。

五、乙方應當按時給付甲方費用。逾期給付的,甲方有權要求乙方履行協議。如果連續三個月不給付費用的,甲方有權終止協議。

六、本協議自__________日起生效(可以寫自公證之日起生效)。本協議一式兩份,雙方各執一份。

甲方:______________(簽字、蓋章)

乙方:______________(簽字、蓋章)

房產遺囑一式幾份篇十三

本文書的制作要點介紹如下:

1.首部。

(1)標題。寫明“遺囑”或者“_____________遺囑”。

(2)訂立遺囑人基本情況。

2.正文。

(1)寫明遺囑人訂立遺囑的原因。

(2)寫明訂立遺囑人所有的財產名稱、數額及所在地。

(3)寫明遺囑人對遺產的處理意見。

(4)寫明所訂立遺囑的份數。

(5)寫明訂立遺囑的時間和地點。

3.尾部。分別由立遺囑人、見證人、代書人等簽名或蓋章,另外要寫明遺囑的日期。

二、格式:

遺囑

立遺囑人:_________________

為了,特請和作為見證人,并委托律師事務所律師代書遺囑如下:

一、立遺囑人所有的財產名稱、數額、價值及特征:_________________

二、立遺囑人對所有財產的處理意見:_________________

三、其他:_________________

本遺囑一式份,由、保存。

立遺囑地點:_________________

立遺囑時間:_________________

立遺囑人:_________________

見證人:_________________

代書人:_________________律師

__________律師事務所

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

房產遺囑一式幾份篇十四

一、現將本文書的制作要點介紹如下:

1.首部。

(1)標題。寫明“遺囑”或者“_____________遺囑”。

(2)訂立遺囑人基本情況。

2.正文。

(1)寫明遺囑人訂立遺囑的原因。

(2)寫明訂立遺囑人所有的財產名稱、數額及所在地。

(3)寫明遺囑人對遺產的處理意見。

(4)寫明所訂立遺囑的份數。

(5)寫明訂立遺囑的時間和地點。

3.尾部。分別由立遺囑人、見證人、代書人等簽名或蓋章,另外要寫明遺囑的日期。

二、老人房產遺囑格式:

立遺囑人:_________________

為了,特請和作為見證人,并委托律師事務所律師代書遺囑如下:

一、立遺囑人所有的財產名稱、數額、價值及特征:_________________

二、立遺囑人對所有財產的處理意見:_________________

三、其他:_________________

本遺囑一式份,由、保存。

立遺囑地點:_________________

立遺囑時間:_________________

立遺囑人:_________________

見證人:_________________

代書人:_________________律師

__________律師事務所

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

房產遺囑一式幾份篇十五

立遺囑人:_________________

為了_______________,特請_______________和_______________作為見證人,并委托__________律師事務所__________律師代書遺囑如下:_________________

一、立遺囑人所有的財產名稱、數額、價值及特征:_________________

二、立遺囑人對所有財產的處理意見:_________________

三、其他:_________________本遺囑一式_____份,由__________保存。

立遺囑地點:_________________

立遺囑時間:_________________

立遺囑人:_________________

見證人:_________________

代書人:________律師__________律師事務所

_____年_____月_____日

房產遺囑一式幾份篇十六

立遺囑人:_________________,

漢族,________年____月____日生,

住濟南市__________號。

身份證號:_________________

由于本人年事已高,為了明確我去世后我名下擁有的房產份額分割問題,現特立此遺囑。本人__________與__________(現在已經去世,身份證號為__________)系夫妻關系,我夫妻二人名下共有房產一套,該房產坐落為區街號樓室;房屋面積為:_________________平方米;房屋權屬登記證號為:_________________。現我決定將我對該房產所擁有的份額進行如下處理:我去世后該房產由__________(身份證號__________)一人繼承。本遺囑一式兩份,本人和繼承人各執一份。

立遺囑人:_________________________年____月____日

見證人:_________________身份證號:_________________電話:_________________

見證人:_________________身份證號:_________________電話:_________________

代書人:_________________身份證號:_________________電話:_________________

房產遺囑一式幾份篇十七

一、現將本文書的制作要點介紹如下:

1.首部。

(1)標題。寫明“遺囑”或者“_____________遺囑”。

(2)訂立遺囑人基本情況。

2.正文。

(1)寫明遺囑人訂立遺囑的原因。

(2)寫明訂立遺囑人所有的財產名稱、數額及所在地。

(3)寫明遺囑人對遺產的處理意見。

(4)寫明所訂立遺囑的份數。

(5)寫明訂立遺囑的時間和地點。

3.尾部。分別由立遺囑人、見證人、代書人等簽名或蓋章,另外要寫明遺囑的日期。

二、格式:

遺囑

立遺囑人:_________________

為了,特請和作為見證人,并委托律師事務所律師代書遺囑如下:_________________

一、立遺囑人所有的財產名稱、數額、價值及特征:_________________

二、立遺囑人對所有財產的處理意見:_________________

三、其他:_________________

本遺囑一式份,由、保存。

立遺囑地點:_________________

立遺囑時間:_________________

立遺囑人:_________________

見證人:_________________

代書人:_________________律師

__________律師事務所

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

房產遺囑一式幾份篇十八

立遺囑人:_________________姓名_______________,性別_____,_____年_____月_____日出生,民族:______________族,現住_______________,身份證號:__________________。

現因為立遺囑人年事已高,為避免后人因遺產繼承問題發生爭議,因此乘現在精神清醒特立以下遺囑:

一、關于本遺囑

1、訂立本遺囑時,立遺囑人身體狀況良好、精神狀況正常、具有完全民事行為能力;

2、本遺囑中的所有內容均為立遺囑人的真實意思表示,未受到脅迫、欺騙;

3、本遺囑所處分的財產為立遺囑人的部分財產,是立遺囑人合法取得的、有處分權的個人財產。

4、在本遺囑訂立前,立遺囑人沒有應本遺囑涉及的財產與他人簽訂遺贈撫養協議。

二、本遺囑所涉遺產

1、立遺囑人于_____年_____月取得了位于_______________房屋產權,房屋建筑面積_______________平方米,房屋所有權證號:______________

2、自愿將該房屋贈與_______________。

3、_______________必須對_______________盡到贍養義務,否則取消_______________對本房屋的繼承權。

三、其他:_________________

1、本遺囑一式三份,由__________、__________、公證處各執一份。

2、上述房屋按本遺囑所列明的方式進行處理,其他任何人不得有爭議。

立遺囑人:______________(簽字)

見證人:______________(簽字)

房產遺囑一式幾份篇十九

老人房產遺囑范本

遺囑人姓名:_________________年齡:_________________民族:_________________戶籍所在地:_________________

身份證號碼:_________________

我在此立遺囑,對本人所有的部分財產,作如下處理:?

(一)我自愿將下列歸我所有的財產遺留給甲(應當是法定繼承人之一):_________________(是房產的,寫明權屬證書號及房產地址、面積等詳情;是其他財產的,寫明財產詳情。)

我遺留給甲的財產,屬于甲個人所有。

(二)我自愿將下列歸我所有的財產遺留給乙(應當是法定繼承人之一):_________________(是房產的,寫明權屬證書號及房產地址、面積等詳情;是其他財產的,寫明財產詳情。)

我遺留給乙的財產,屬于乙個人所有。

本遺囑委托丙(姓名、年齡、民族、戶籍所在地、身份證號碼)為執行人。

本遺囑一式二份,一份由本人收執,一份由委托執行人丙保存。

立遺囑人:_________________(簽名)

_____年? _____月____ 日? ???

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