制定計劃前，要分析研究工作現狀，充分了解下一步工作是在什么基礎上進行的，是依據什么來制定這個計劃的。計劃書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇計劃呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀計劃范文，希望大家能夠喜歡!

骨科護理計劃表篇一

[病情觀察要點] 1.生命體征、精神狀態(tài)、體位、皮膚完整性等全身情況。2.肢體或患處疼痛、腫脹、溫度、顏色、感覺、動脈搏動及活動情況，是否有開放性骨折。

3.傷口、牽引、固定情況。4.大小便情況，注意有無便秘 [護理措施] 1.按外科護理常規(guī)進行。2.睡硬板床，上肢骨折可例外。

3.骨折要先固定，后搬動。頭、頸及軀干損傷的病人，搬動時應保持頭頸與軀干成直線，防止脊柱彎曲及扭轉。

4.如有休克，應先處理休克后處理骨折。如有出血，應先臨時止血。開放損傷局部用無菌敷料包扎，以減少污染。

5.四肢受傷者，應抬高患肢，注意患肢末梢循環(huán)，感覺及運動

功能的情況。

6.作好生活護理，協(xié)助病人洗漱、飲食及大便。

7.長期臥床者，要預防壓瘡、尿路感染、呼吸道感染等并發(fā)癥發(fā)生。

8.凡石膏固定、牽引或內固定術后，搬運患者時應保持功能位置。

9.骨病患者，注意保護患肢，臥床休息，減少患肢活動，防止發(fā)生病理性骨折。

10.康復期，鼓勵加強功能鍛煉。[健康指導]

2、保持皮膚的完整性，指導定時、正確翻身、預防壓瘡

3、告知患者功能鍛煉計劃及原則

4、加強營養(yǎng)，進高熱量、營養(yǎng)豐富、富含鈣質飲食。保持大便通暢，預防便秘。

5、生活、工作中注意安全防護，避免意外損傷。

二、骨科危重患者搶救常規(guī)

（一）創(chuàng)傷性休克搶救常規(guī)

1、保持病人安靜，就地搶救。

2、取休克臥位，即頭、腳各抬高30以增加回心血量和減輕呼吸負擔。

3、保持呼吸道通暢，清除口咽部異物或分泌物，給氧，缺氧嚴重者面罩給氧或行人工輔助呼吸。

4、開放兩條靜脈通路，及時補充血容量。先輸入晶體液或電解質溶液，如ns，gns，平衡液等。休克早期常用低分子右旋糖酐。

5、鎮(zhèn)痛。劇痛者可肌肉注射杜冷丁50—100。但嚴重腦外傷、呼吸困難、有腹部體征診斷未明確者禁用。

6、止血。

7、保暖。對面色蒼白、四肢濕冷者及時加被保溫。

8、交叉配血，必要時輸血。

9、密切觀察病情變化，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼

吸、血壓、尿量、末梢循環(huán)。10.留置尿管，監(jiān)測腎功能。

（二）嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷搶救常規(guī)

原則：搶救生命，創(chuàng)口處理，妥善固定

1、合并休克者應先搶救休克并同時抗感染。

2、解除呼吸道梗阻，及時清除口咽部分泌物。

3、處理活動性出血，控制明顯的外出血。

4、傷口處理：無菌敷料覆蓋，創(chuàng)面中外露的骨折端禁止還納入傷口內，以免加重損傷或將污染物帶入傷口深部。傷口內異物或血凝塊不要隨意去除，以免再度發(fā)生大出血。

5、保存好離斷肢體，肢體用無菌包包好，外套塑料袋，周圍置冰塊，低溫保存，切忌將肢體浸泡至任何液體中。

6、生命體征及病情觀察：包括神志，瞳孔，體溫，脈搏，呼吸，血壓，尿量，末梢循環(huán)。

別重視，以防血管進一步栓塞，造成截肢。

8、妥善固定骨折。先固定后搬動。頭、頸、軀干損傷的病人搬運時應保持頭頸和軀干成一直線。防止脊柱彎曲及扭轉。

9、四肢受傷者應抬高患肢，觀察患肢末梢循環(huán)，感覺及運動功能。

10、疑有脊髓損傷者，觀察截癱平面有無改變。

11、高熱患者行物理降溫，高位截癱患者有呼吸困難時可行氣管切開。

三、骨科手術前后護理

[病情觀察要點]

1、體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、尿量、傷口敷料、引流管、皮膚完整性。

2、肢體疼痛、腫脹、溫度、顏色、感覺、動脈搏動及活動度等情況。

3、患者的體位，石膏有無壓迫污染，位置是否正確。

4、藥物的作用和不良反應。[護理措施]

（一）手術前護理

1.向病人說明手術重要性和可行性，以解除顧慮，取得合作。2.術前淋浴更衣。

3.據醫(yī)囑做好藥敏試驗，交叉配血及各種檢查工作。4.術前1日備皮，消毒手術區(qū)皮膚。術前12小時禁食，4小時禁飲。

5.術晨測生命體征，有無感冒和其他病情變化。女病人是否月經來潮。

6.擇期手術，術后需臥床者，術前訓練床上大小便。7.按醫(yī)囑準時給術前藥物。

8.進手術室前取下眼鏡、`發(fā)卡、`手表、`假牙，將貴重物品交家屬。

9.術前排空膀胱或留置導尿管。

（二）手術后護理

1.病人返回病房，從平車搬運至床上時，注意保護好病人的體

位及各種引流管。

2.根據麻醉種類及手術部位安置適當體位，肢體手術的病人患肢抬高，應高于心臟，以利于靜脈回流，減少腫脹。3.妥善固定引流管，觀察引流液的量、`顏色、性質并記錄，觀察傷口滲血情況。

4.除密切觀察生命體征外，還應觀察因手術創(chuàng)傷、失血、麻醉等造成的反應及可能發(fā)生的各種并發(fā)癥。

5.脊柱手術平臥6小時后可軸線翻身，6—8小時后可少量飲水，以促進腸蠕動，加快排氣，排氣后可進流食。

1、保持傷口敷料干凈、清潔及引流管通暢

2、告知患者功能鍛煉的計劃，并逐步實施

3、囑患者加強營養(yǎng)，補充鈣質

四、持續(xù)牽引術護理

持續(xù)牽引可分為：皮牽引、骨牽引、吊帶牽引。[病情觀察要點]

1、患肢疼痛、腫脹、溫度、顏色、感覺、動脈搏動及活動度等情況。

2、患者的體位、牽引的位置是否正確，是否有效牽引。

[護理措施]

一、皮牽引

1.牽引前清潔患肢的皮膚，必要時剔除汗毛。

2.注意膠布、繃帶有無松散或脫落，肢體有無膠布過敏及皮膚潰瘍等情況。

3.經常檢查牽引方向是否與患肢縱軸保持一致，繩索有無受阻，患肢與健肢長度是否一樣，牽引重量是否合適。4.督促病人定時作肌肉收縮運動，手足關節(jié)功能鍛煉。5.觀察末梢循環(huán)是否良好，感覺有無障礙。冬天注意患肢保暖。

二、骨牽引

1.骨牽引針分別用膠塞小瓶套入，以防鋼針劃破皮膚。保持牽引針針孔處清潔干燥，預防感染，碘伏棉球擦拭，每日2次。

注意牽引針有無偏移，如有偏移，用碘伏消毒后調至對稱。2.保持牽引繩與被牽引肢體的長軸一致。顱骨牽引時，應抬高床頭15°-20°；下肢牽引時抬高床尾15°-20°。不可隨意改變病人體位，如需縱向移動時，須有一人拉住牽引繩，取下重錘后方可移動，不可讓繩放松。3.檢查骨突出部位，以防壓迫性潰瘍。

4.鼓勵病人作肌肉收縮及手指（足趾）運動，防肌肉萎縮和關節(jié)強直。牽引床上設秋手或拉手，以便病人起坐活動。5.冬天注意保暖。蓋被不可壓在牽引繩上，以免影響牽引效果。

6.預防并發(fā)癥：協(xié)助病人適當變換體位，深呼吸，叩拍背部，鼓勵咳痰，預防墜積性肺炎發(fā)生。多飲水，預防泌尿感染和結石。

（三）吊帶牽引

1頭帶牽引重量不超過5kg,床頭抬高15°-20°。經常巡視，如病人有明顯不適，可暫停牽引，待癥狀緩解后再牽。2吊帶內墊好棉墊或紗布，以免發(fā)生壓傷。

3.骨盆托帶牽引者，因不能翻身，應注意預防褥瘡，大便時放松吊帶，防止吊帶污染。

1、保持牽引位置正確，以免影響效果。

2、指導病人作肌肉收縮運動，活動未固定的關節(jié)和肢體。

4、骨牽引針孔保持清潔，防止感染。

五、石膏固定護理

治療工具，因石膏無彈性，如果塑型不好，可壓迫神經、血管、皮膚造成損傷，故術前術后均應加強護理。

[病情觀察要點]

1.觀察肢體疼痛、腫脹、上下關節(jié)活動度等、末梢指（趾）溫度、顏色、感覺等情況。

2.石膏有無壓迫污染，位置是否正確，有無滲血滲液。[護理措施] 1． 固定前洗凈肢體皮膚，有傷口時先換藥。2． 冬天注意保暖。肢體固定后應抬高患肢。

3． 注意觀察石膏固定肢體的肢端血液循環(huán)。若發(fā)生肢體劇烈疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紺、肢體感覺減退或麻木，活動障礙者，應報告醫(yī)生處理。

4． 預防壓瘡形成：石膏未干時用手掌托住固定的肢體，不能用手抓捏，軀干石膏固定時，石膏未干時，不要翻身，以免發(fā)生局部壓迫。固定后石膏邊緣修剪整齊，以免刺激周圍皮膚。

5． 避免大小便污染石膏。

6． 鼓勵病人作肌肉收縮運動，并活動未固定的關節(jié)和肢體。7． 石膏拆除后，皮膚表面有一層壞死的上皮組織，不可強行撕裂，可用溫熱毛巾浸濕慢慢擦去。

[健康指導]

1、若發(fā)生肢體劇烈疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紺、肢體感覺減退或麻木，活動障礙者，應及時就診處理。

2、指導病人作肌肉收縮運動，活動未固定的關節(jié)和肢體。

3、及時復查

六、手外傷護理

1、創(chuàng)口部位及性質，皮膚缺損范圍、肌腱、神經、血管及骨關節(jié)損傷的程度。

2、扎止血帶的時間，觀察患肢皮膚情況：色澤、溫度等，若發(fā)現皮膚青紫、腫脹，應及時松解止血帶，并配合醫(yī)生采取相應措施。

3、4、觀察患者傷口疼痛情況。

患者生命體征，及時發(fā)現休克的早期癥狀，以便及時處理。

[護理措施] 傷后早期處理

1、維持手功能，用石膏托將手固定在功能位，即腕關節(jié)背伸20°，稍尺側，掌指和指間諸關節(jié)稍屈，拇指呈對掌位，使手呈半握拳狀，包扎時注意用紗布隔開手指，勿使相鄰的手指皮膚相互接觸。

2、保暖。室溫以18—20為宜，必要時用烤燈，應避免溫度過高引起燙傷。

3、注意血液循環(huán)。手外傷包扎，宜露出指端，以觀察其血液循環(huán)。如發(fā)現皮膚蒼白或青紫、皮溫降低、明顯腫脹或指腹萎陷等，應及時報告醫(yī)生。將傷肢墊高，適當按摩，以改善局部血液循環(huán)。

1、單純軟組織損傷或指端傷，無骨折和肌腱斷裂者，傷后2—3日即可開始作關節(jié)伸屈運動。

2、肌腱損傷縫合后，早期可做不增加縫合肌腱張力的輕微被動活動，3周后可作主動和被動相結合的關節(jié)伸屈練習。

3、骨折作內外固定者，需待有骨連接后，進行主動和被動功能鍛煉，并配合理療。

1、了解疾病知識

2、多食高蛋白營養(yǎng)豐富且易消化之食物

3、加強功能鍛煉

4、復診

七、斷肢再植手術護理

斷肢再植是綜合性的創(chuàng)傷外科手術，斷肢多因切割傷、撕裂、碾軋所致。通過再植手術，可獲得較好的功能，但手術難度大，術后易發(fā)生血管痙攣，血栓形成及感染，應特別重視護理。

[病情觀察要點] 1.觀察患者全身情況，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、體位。保持室溫，注意保暖。

2..觀察再植肢體的皮溫、膚色、腫脹、毛細血管充盈情況，動態(tài)觀察，前后對比，及時發(fā)現問題。

3.觀察傷口滲血情況。

（一）術前護理

1.密切觀察生命體征變化，對合并休克或其他嚴重損傷者，緊急處理，盡快作手術準備。

2.作好術前心理護理，使病人有信心配合治療。3.作術前常規(guī)準備。

（二）術后護理

1.病人住單間，室溫以25—28為宜，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，實現保護性隔離。

2.平臥位，絕對臥床2—3周，適當抬高患肢，局部制動。3.冬天傷肢局部用烤燈保暖，測量皮溫前應關閉烤燈半小時。4.密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量，防止和及時發(fā)現腎功衰及早期休克征象。

5.注意傷口滲血情況，床邊備止血帶。

6.術后3周，可逐漸輕微被動活動，以促進功能恢復。

7.嚴密觀察傷肢血液循環(huán)情況，包括皮膚溫度、顏色、腫脹、毛細血管返流情況，注意與健肢對比，詳細記錄，一旦出現循環(huán)障礙，特別是血管危象的表現，應立即報告醫(yī)生處理。

8.遵醫(yī)囑進行補液、抗炎治療。同時給予解痙、抗凝藥物，預防血管栓塞和痙攣。

9.除傷肢以外其他部位應早期活動，傷肢則在術后3周傷口已愈合并拆線后開始鍛煉，聯(lián)系患肢伸屈握拳等動作，被動活動時動作輕柔，并對再植部位妥善保護。

[健康指導] 1.加強營養(yǎng)，增加機體抵抗力。

2.加強患肢康復鍛煉，盡快恢復患肢功能。

骨科護理計劃表篇二

護理工作特別鍛煉人的耐心和心理素質，用心去做，使個人的綜合素質都可上一個臺階。面對病人因病痛的折磨而痛苦萬分，看到他們的家人因你的護理工作做的好而對你萬分感謝，這時你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅。盡管我的實習工作六個月左右，但卻成為了人生最寶貴的財富。以下就是我制定的護理專業(yè)實習自我鑒定。

護理工作實習的半年多的.時間里，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解，期間我對自己的工作做出了護士自我鑒定。

以上是我的實習總結。

骨科護理計劃表篇三

實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝xx醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

20xx年x月x日

xx醫(yī)院

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

xx醫(yī)院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的.同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、icu、手術室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝xx醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責。

骨科護理計劃表篇四

1、按外科疾病手術一般護理常規(guī)。

2、除急診手術禁食禁飲外，其他患者給予高鈣、高蛋白、豐富維生素、易消化食物，鼓勵患者多飲水。

3、病人臥硬板床，必要時加氣墊。除骨筋膜室綜合征的病人外，均應抬高患肢。患肢制動，保持關節(jié)功能位。

4、密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、出入量以及患肢末梢血液循環(huán)、感覺、運動情況，發(fā)現異常及時報告醫(yī)師。采取適當的護理措施，準確、及時做好記錄。

5、對新牽引或打石膏的病人應列為交班項目。保持固定效果，觀察石膏、夾板牽引裝置是否妥當。

6、脊柱骨折合并截癱者，應按時翻身。翻身時保持軀干成一直線，避免因屈曲、扭轉使椎體錯位加重損傷。

7、骨折患者注意固定骨折部位，限制局部活動，根據骨折及固定情況適時地協(xié)助或指導患者進行被動或主動的功能鍛煉。防止肌肉萎縮、關節(jié)強直。

8、對長期臥床者，加強基礎護理、心理護理、營養(yǎng)調配，囑多飲水，多吃粗纖維食物，預防壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染和深靜脈栓塞、肌肉萎縮及關節(jié)僵直等并發(fā)癥。

手外傷護理常規(guī)

1、術前護理

（1）急診手外傷者出血較多時，立即通知醫(yī)師進行簡單包扎止血。

（2）積極作好術前準備。①患者受傷后即開始禁食、禁飲、爭取手術最佳時機；②協(xié)助完成術前各項檢查；③給予心理疏導，穩(wěn)定患者情緒，積極配合治療。

2、術后護理

（1）了解術中及麻醉情況，術后取平臥，抬高患肢，以利靜脈回流，減輕腫脹。（2）給予高蛋白、含豐富維生素、營養(yǎng)豐富的飲食，促進神經、血管的修復。（3）嚴密觀察傷口疼痛、滲液、出血等，保持傷口敷料清潔干燥。

（4）行血管吻合術者參照斷指再植術護理常規(guī)（局部保溫、使用解痙抗凝藥物等）。

（5）神經吻合者注意觀察神經功能恢復情況，了解指端是否有麻木感、感覺恢復的情況等，注意避免損傷、燙傷及凍傷。（6）指導患者進行康復鍛煉。

1）指導患者早期活動，術后3日開始進行手指功能煅煉。

2）肌腱吻合術后3天視病情指導患者逐漸開始作輕度伸屈指肌腱活動，防止肌腱粘連。

1、術前或非手術治療護理

（2）密切觀察患者有無腹痛、腹痛加劇及急性腹膜炎癥狀；了解患者有無疼痛或出血現象，發(fā)現異常應及時報告醫(yī)師。（3）注意觀察皮下有無出血及出血進展。

（4）遵醫(yī)囑留置導尿管，保持其通暢；；觀察并記錄尿液性質、量及顏色。（5）防止再骨折或再移位。切勿隨意搬動患者及更換體位以防骨折移位，視病情至少臥位休息2-6周，同時注意預防壓瘡發(fā)生。

（6）骨盆懸吊牽引者，保持吊帶平坦、干燥、完整。骨突部位用棉墊保護或酒精按摩，預防壓瘡。

（7）鼓勵患者多飲水，多食水果、蔬菜，保持大便通暢，預防便秘。（8）擬手術者，積極完善各項術前檢查、備血、備皮、導尿等。

（9）給予患者心理安撫，穩(wěn)定情緒，減輕緊張、害怕、焦慮等不良情緒。

2、術后護理

（1）了解手術及麻醉情況，按麻醉后護理常規(guī)。

（2）給予心電監(jiān)護、吸氧，嚴密觀察生命體征變化、神志、尿量等，預防大出血。

（3）麻醉清醒無惡心、嘔吐后，逐漸恢復高蛋白、富含粗纖維、果膠的食物，鼓勵多飲水。

（4）觀察切口滲血情況，保持引流暢通，防止傷口感染。

（5）術后睡氣墊床，平臥和健側臥交替更換，以預防壓瘡。盡量減少大幅度搬運患者，防止內固定斷裂、脫落。

（6）術后7-10周下床運動，并逐步加強患肢的功能鍛煉。

骨牽引護理常規(guī)

1、對牽引病人認真交接班，每班嚴密觀察患肢血液循環(huán)及肢體運動、感覺情況。

2、保持牽引錘懸空，滑車靈活，牽引繩與患肢長軸平行，牽引繩上不能放置枕頭、被子等物，以免影響牽引效果。

3、牽引的重量應根據病情需要調節(jié)，不可隨意增減，否則易造成牽引失敗而影響治療。

4、做好病人的基礎護理，防止發(fā)生墜積性肺炎和褥瘡。

5、指導并協(xié)助病人做主動和被動訓練，防止廢用綜合癥。

6、鼓勵病人多飲水，多吃粗纖維食物，定時按摩腹部,防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)結石和便秘。

石膏固定護理常規(guī)

2、石膏固定時，松緊適宜，患肢如有蒼白、厥冷、發(fā)紺等情況，應及時匯報并采取措施。

3、石膏未干之前，盡量不要搬運病人；搬動時，要用手掌平托，不可用手抓捏。切勿牽拉、壓迫、活動，也不可在石膏上放置重物。溫度低、濕度大時可用燈或電吹風吹干。

4、石膏干后搬動時應平托，翻身或改變體位時應加以保護。

5、邊緣應修理整齊、光滑，保持床單及石膏整潔。

6、傷口出血時可用筆做記號，注意出血外滲的速度。

7、如石膏內有腐臭味，應通知醫(yī)生及時換藥。

8、石膏固定后就可以指導病人做固定內的肌肉收縮運動。

9、病情允許鼓勵病人下床站立，再扶拐短距離行走，循序漸進。

1.創(chuàng)傷后肢體持續(xù)劇烈疼痛，并傳向遠端，且進行性加重，疼痛和損傷程度不成比例，嚴密觀察疼痛性質，發(fā)現異常，及時匯報醫(yī)生。

2.對單純閉合性軟組織損傷者，急救時盡量減少患肢活動，嚴禁按摩，以免增加組織損傷。嚴密觀察患肢腫脹程度和末梢血運情況。3.骨筋室綜合征一經確診，立即松解所有外固定物，將肢體放平，患肢避免熱敷、烘烤，盡可能使患肢溫度降低，必要時可給予冷敷。4．凡是確診病人，均及時做好手術準備。

5．做好病人及家屬的思想工作，介紹同種疾病治愈情況，使病人對疾病及治療護理有所了解，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

骨科護理計劃表篇五

一、 優(yōu)質護理

在醫(yī)院各級領導的大力支持及護理部的指導下，通過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。

1、 優(yōu)化護理模式，落實護理責任

通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質護理服務示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責8名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

2、 護士長現場管理，“五查房”取得顯著效果

早查房：上班后重點查夜間護理質量;醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務。

3、 落實優(yōu)質服務，提高護理內涵

定期收集病人心聲，并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系。

4、 推行彈性排班，完善績效考核

為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發(fā)現護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

開展優(yōu)質護理服務以來，全科護理人員提高認識，轉變服務理念。扁平化床位管理使醫(yī)護患聯(lián)系更密切、更融洽。護士責任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數，縮短了應燈時間;連續(xù)、全程、全面的護理服務將基礎護理與專科護理有機結合，促進患者盡快康復，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調查99%以上。

二、護理安全管理

骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質量標準中。

1、保證護理質量的持續(xù)改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組。發(fā)現問題及時記錄、總結。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續(xù)改進。

2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理

重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量。

3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓

針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應急預案，提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

在過去的幾年里，我們取得了一些成績，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質護理服務活動為契機，創(chuàng)建“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優(yōu)質、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。

骨科護理心得篇2

骨科護理計劃表篇六

一、開展優(yōu)質護理

在醫(yī)院各級領導的大力支持及護理部的指導下，通過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。

1、優(yōu)化護理模式，落實護理責任通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質護理服務示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責10名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

2、護士長現場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質量;醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務。3、落實優(yōu)質服務，提高護理內涵定期收集病人反饋意見，并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系。4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發(fā)現護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

二、護理安全管理

骨科病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉移病人，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質量標準中。

理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續(xù)改進。

2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理

重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量。

三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作

定期對科內醫(yī)生、護士進行消毒隔離培訓，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進行工作質量檢查。

四、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識

組織全科護理人員反復認真學習甘肅省護理病歷書寫規(guī)范要求，結合醫(yī)院實際情況，按新省標具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提高了護理質量。

五、增收節(jié)支、提高經濟效益

增收方面：遵循“社會效益最大化、經濟效益合理化”的經營理念，熟練掌握各項收費標準，開展護理服務項目，如動靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫(yī)療設備的維修與保養(yǎng)，確保正常運轉，為科室創(chuàng)造最大的經濟效益。

六、病房管理

護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。

骨科護理心得篇5

骨科護理計劃表篇七

記得剛到醫(yī)院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去骨科里報道，剛進科里的時候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。

20xx年x月x日

xx醫(yī)院

算起來我在醫(yī)院上過的手術差不多能有一百多例了，小到內踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折;大到人工全髖關節(jié)置換術，頸椎手術，腰椎手術。其實說大小只是相對來說，在醫(yī)生的眼中所有的手術都應該是大手術，應該相等對待。說到手術記得我的第一臺手術時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合并脛距關節(jié)脫位的患者，當把他腿上包扎的紗布打開的時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。

那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣，但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進手術室了。手術從零點一直做到兩點多。感覺從手術室出來后腿都軟乎了。第一次上手術的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時候上的，當時我就感覺，做個醫(yī)生不容易啊，不僅要隨時做好上手術的準備，而且還要有足夠的精神意志力。

在實習的四個月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術，我參加過的脊柱手術有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對脊柱手術的主刀者來說都需要是膽大心細的人，因為只要稍有偏差就會對患者的神經造成不可挽回的損傷。但是如果手術成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。

以腰椎爆裂骨折為例，入院后對患者進行常規(guī)檢查，擇期手術，脊柱手術的大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在c型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經，顯露脊神經后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負壓引流裝置，固定，逐層縫合，關閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術結束。

術中要徹底止血，注意保護神經，縫合時要注意不要將引流管縫合。術后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月的時間，在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間里要把患者當做親人一樣對待。

時光飛逝，在骨科實習的時間過去了，在這些日子里我學到了很多課本上學不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學方面上的，還有做人和辦事能力方面。

骨科護理計劃表篇八

時間這么快，轉眼間已經實習了五個月。在這五個月里，痛苦與快樂并存，而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界，而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況，及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。

我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們，了解他們的內心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的，所以治療師要做到自己心中有數，不能心急，且在在這個過程中，還要耐心的和患者溝通，說明情況。

我在老師指導下進行各項操作。掌握骨科的術前術后的護理知識，以及石膏托外固定、牽引患者護理措施，髖、膝關節(jié)置換的康復知識，骨科手術知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法，現場示范，并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。

細節(jié)決定成敗，記得在一次給患者做治療的過程中，我因為一個細節(jié)沒有注意，而使本來很有意義的動作變得毫無意義。老師看到后幫我指出，后來我才意識到，原來每個動作都有要注意的細節(jié)，而萬一你忽略了這個細節(jié)，只會使你所做的動作變得毫無意義，也會使患者的治療周期變得越來越長，從而使你的整個治療變得失敗。所以經過實踐，我才深深體會到其中的含義。

我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。

骨科護理心得篇6

骨科護理計劃表篇九

今年，我滿懷著憧憬的心情來到了xx醫(yī)院實習。剛踏入這片熱土，我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應該做什么？經過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件。

20xx年x月x日

xx醫(yī)院

xx醫(yī)院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。我在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點（如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子），并且可以普外科醫(yī)生 專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結合基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復護理，勤學好問、舉一反三，護士之間的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。

經常會有病人問我：“你們跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎？”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是的老師”，這點在我們身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè)，每一次的業(yè)務學習基本上都是滿滿的，護士的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態(tài)度，嚴謹的工作作風和求是的科學態(tài)度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個護士上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。

對于醫(yī)院病人的現狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞？卻值得我們去思考，說話就要負責任。這是做護士的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫(yī)患關系，使患者得到的康復。

xx醫(yī)院是一家專科康復醫(yī)院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創(chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當然這是經驗積累和通過理論的結果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年輕人正值創(chuàng)業(yè)和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實踐，結合現狀，提高科研能力和技術水平。