從某件事情上得到收獲以后，寫一篇心得體會，記錄下來，這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。優(yōu)質(zhì)的心得體會該怎么樣去寫呢？以下是小編幫大家整理的心得體會范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

腎內(nèi)科實習心得體會篇一

感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10_5_4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。

查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨床經(jīng)驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。

腎內(nèi)科實習心得體會篇二

今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫(yī)院，開始了我為期2周的護理實習生涯!

當我拿著實習報告踏進第一醫(yī)院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習。于是我找到了醫(yī)院的護士長陳蔚，和她說明了情況后，陳護士長欣然的接受了我的請求，同意我在醫(yī)院里實習2個星期，并把我安排到腎內(nèi)科!

實習的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護士門準時交，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了。回到宿舍，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

接下來的1天，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：一、醫(yī)院概況簡介。二、學生管理的有關規(guī)定。

三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關護理知識的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科教科的老師

還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基矗

〉所系，性命相托!這是我們醫(yī)學生的的誓言。在這10天里，我明白了作為一名醫(yī)學生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫(yī)學生的第一次社會實踐，也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎!

總之，我覺得這次的暑期實習對我們在校的醫(yī)學生來說是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專業(yè)水平和技能，同時也能提高我們的社會交際能力，為我們以后能更好的適應社會打下基矗這短短的幾天實習經(jīng)理使我對護士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!

腎內(nèi)科實習心得體會篇三

實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;實習，也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮.

20xx年6月27日，我?guī)е环菹Ｒ砗鸵环菝Ｈ粊淼搅烁逢柺械谝蝗嗣襻t(yī)院，開始了我十個月的實習生涯.從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人，對于這三大轉(zhuǎn)變。

我實習的第一個科室是腎內(nèi)科。那天我們早早的來到了科室報到，護士長帶著我們了解一下科室的環(huán)境，給我們講解了實習工作中的注意事項，讓我認識到了護士工作要細心，謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時一定要對準姓名，床號。

上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最后老師就讓我們自己去給病人扎針，于是我們就兩人一組，端著治療盤就下病房了，剛開始有的病人不相信我們的技術，最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因為我失敗了4次，不過我越挫越勇。呵呵。。。

同時在配藥這方面，不僅要對準姓名 床號，藥名，更要遵守無菌原則，對于一些易過敏的藥物，還要給病人做皮試等。

在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者，原發(fā)性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測量血壓等。在實習期間，我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結(jié)。對其他學校的同學也很友好。

在腎內(nèi)科的實習已經(jīng)結(jié)束，在腎內(nèi)科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。

在以后的實習工作中我會更加努力 認真的去做事，爭取做的更好。

腎內(nèi)科實習心得體會篇四

在罵聲中成長轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實習已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美。

實習的第一個科室，有了很多的第一次：

第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創(chuàng)的經(jīng)歷。

在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會堅持看書。

只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候，會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭，o(∩_∩)o~。

直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實面前，是顯得那么的蒼白無力;慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關系，我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。

慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認為是廢話的話。

本人的廢話還是有點多的，下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會。

只是希望在實習期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫，一是語言要精簡;二，寫的東西要有依據(jù);三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄;三，在腎內(nèi)科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄;四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧;五，用詞用字必須是醫(yī)學術語，不要想當然的寫;六，不能有涂改，不能有錯別字;最后一點是，手術記錄(在腎內(nèi)主要是橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術和頸靜脈插管術，基本上后者都是老師記錄。

當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。

其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。

首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過哪些治療，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。

一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結(jié)的情況.下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病，一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨病;二是，糖尿病腎病;三是，腎病綜合征;四是，急性腎小球腎炎。

病人年齡多為青中年，老年病人。

當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版)，關于腎臟疾病的相關章節(jié)好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關章節(jié)好好看看，因為有的慢性腎衰病人發(fā)展到后期會伴有心衰。

還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以說在用藥上一定要小心，因為很多藥都會經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄。

常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內(nèi)酯(安體舒通)，氫氯噻嗪，布美他尼;at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結(jié)沙坦(代文)，厄貝沙坦氫氯噻嗪;阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼群地平，尼莫地平;acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡托普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。

腎性貧血常用藥，多糖鐵復合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。

腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

抗生素類，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。

降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類，新和銳芯，甘舒霖30r。

還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復方腎炎片，金水寶。

還有就是地榆升柏片。

其它的一些安眠藥，艾司唑侖(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。

鹽酸曲馬多，止痛。

以上就是腎病內(nèi)科的常用藥，其它的還在學習中o(∩_∩)o~在腎病內(nèi)科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：

45到科室，然后給病人測血壓，八點交班，交完班后老師會查房。

其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動脈，頭靜脈造瘺手術的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什么特殊事情要做了。

對了周一和周四一般都要開大處方的，可以在前一天的晚上開好，這樣第二天就不會太忙了。

嘿嘿忙忙碌碌過了三周，雖說學到的東西不多，但是還是有一點點成長，會繼續(xù)努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting!

腎內(nèi)科實習心得體會篇五

過這近一個月的心內(nèi)科實習，是我對循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的認識，不僅是書本上的局限內(nèi)容，在突發(fā)病方面有了新的認識和提高，學到了基本急救技巧。

心內(nèi)科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作，積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。

再過幾個月我就要走上工作崗位了，現(xiàn)在的我還是一個學生的水平，但是我會盡我所能去學習專業(yè)技術知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護士。

經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態(tài)度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。

腎內(nèi)科實習心得體會篇六

順利完成了2年的醫(yī)學理論知識學習以后，現(xiàn)在把所學的知識一點一滴地用在了臨床上。我的實習生涯就這樣開始了。

第一天走進了科室，強烈的感覺到了手足無措，每個醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時，院長說了句話：不管是醫(yī)生，實習生，見習生，所有的人都要穿著白大褂，意味著在所有病人面前你們就是個醫(yī)生，是一個有責任心的醫(yī)生。尤其是實習生更不可以放松警惕，要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。

每天，提早半個小時到醫(yī)院。

1.將管床病歷整理出來;

2.參加交班工作，認真聽是否有特殊病號，如果有，在空閑的時候可以去學習一下;

3.跟著老師去查房，詢問病人是否出現(xiàn)不適，有那些不舒服，不舒服時服用過了什么藥，現(xiàn)在的感覺如何;老師經(jīng)常會提問，所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解，不會的要很快的查閱課本，對著病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫(yī)囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好，醫(yī)囑開好，化驗單開好，請老師核對簽字后交予護士辦理。

4.記住要出院的病號，協(xié)助辦理出院小結(jié)，填寫各項出院事宜，在第二天準時辦理出院。

5.每天要跟著老師收病人，學習老師如何與患者溝通，采集病史，進行體格檢查，描記心電圖。

在內(nèi)兒科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病，類風濕，結(jié)核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病，肺結(jié)核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。

一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。

二、多與個人生活密切相關，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣撸嬍称诜矢屎衲仯盍晳T與起居規(guī)律異常， 富貴病 ， 三高征 常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發(fā)展、轉(zhuǎn)變快，由于家長醫(yī)學知識的缺乏，導致久治不愈和后遺癥多。

由此觀之，關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，完善農(nóng)村醫(yī)療建設，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發(fā)展。

經(jīng)過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀，胸部x線的閱讀，超聲心動圖結(jié)果及各種實驗室檢查的判斷等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，盡管還有許多的不足之處，但我相信一定能克服的。

腎內(nèi)科實習心得體會篇七

當我進這個科室的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內(nèi)科是一個重要的科室，面對的病人要么病情負雜，要么治療周期長，腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。

在腎內(nèi)科，每日任務：查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。

查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨床經(jīng)驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。